急性脑梗死ocsp分型及adams分型与心电图异常的对比研究

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1、急性脑梗死OCSP分型及Adams分型与心电图异常的对比研究作者：阮永龙，李飞，付恩鸿，王锋【摘要】目的探讨急性脑梗死OCSP分型和Adams分型与心电图异常之间关系。方法216例急性脑梗死根据OCSP和Adams分型分别分为4个亚型，前者为TACI、PACI、POCI和LACI；后者分为阴性组、腔梗组、小梗死组和大梗死组。然后观察每个亚型与心电图异常之间的关系。结果在OCSP分型中，TACI、PACI、POCI和LACI的心电图异常率分别是：95.45%、80.35%、62.50%和48.54%；在Adams分型中大梗死组、小梗死组、腔梗组和阴性组的心电图异常率分别

2、是：83.72%、60.42%、53.23%和20%。OCSP和Adams分型各亚型的心电图异常率、ST-T改变和心律失常发生率差异有显著性（P＜0.05～0.01）。两种分型各对应亚组在心电图异常率、各类型心电图异常发生率差异无显著性。结论从心电图异常的发生比例说明：脑梗死时OCSP和Adams各亚型存在严重程度和预后的不同，OCSP和Adams分型在临床上具有同等重要作用。【关键词】急性脑梗死，心电图，分型StudyonparisiontheclassificationofOCSPandtheclassificationofadamsinacutecerebroi

3、nfarctionalities【Abstract】ObjectiveToevaluatetherelationshipbetsinacutecerebroinfarctionalities.Methods216patientssseperately.ThefoursubtypesofOCSPincludeTACI、PACI、POCIandLACI.ThefoursubtypesofAdamsincludenoinfarction，lacunarinfarction、smallinfarctionandlargeinfarction.Therelationshipbe

4、talitiesalitiesingroupofOCSPalitiesingroupofAdamsallinfarction，53.2%forlacunarinfarctionand20%fornoinfarction.TheratesofECGabnormalitiesongthefoursubtypesforbothOCSPandAdamsclassification.Particularly,ST-TchangesandarrhythmiasalitiesandthetypesofECGabnormalitiesinthecorrespondingsubtype

5、sbetsclassificationsonstratethedifferencesinseverityandprognosisofinfarction.TheclassificationsofOCSPandAdamsbothplayaveryimportantroleinclinicalapplcation.【Key;classification急性脑梗死易产生继发性心电图变化。病情轻重、梗死部位、梗死面积的大小均影响心电图异常的发生率，进而影响预后［1］。国际上急性脑梗死分型方法很多，OCSP（临床分型）［2］和Adams（影像学分型）［3］最为常见。本文就上述两

6、种分型与心电图的异常关系进行对比观察。1资料与方法1.1一般资料选择2004年4月～2006年12月在我院内一科住院的资料完整的急性脑梗死患者216例；所有患者均符合1995年全国脑血管病会议制定的诊断标准［4］，并经头颅CT证实。其中男123例，女93例；年龄29～87岁，平均49±11.3岁。心源性脑栓塞，既往有器质性心脏病，明显心电图异常，本次发病时合并严重感染、肝肾功能不全、严重电解质紊乱排除在外。1.2方法1.2.1OCSP分型即根据临床最严重的症状及体征分型。分为：（1）完全前循环梗死（TACI）。表现为三联征：即完全性大脑中动脉综合征的表现，大脑较高神经

7、活动障碍，意识障碍，失语，失算，空间定向力障碍等；同向偏盲；对侧三个部位（面，上，下肢）较严重的运动和（或）感觉障碍。（2）部分前循环梗死（PACI）。表现以上三联征中的两个，或只有高级神经活动障碍，或感觉运动缺损较TACI局限。（3）后循环梗死（POCI）。表现各种程度的椎-基底动脉综合征，同侧颅神经瘫痪及对侧感觉运动障碍（交叉）；双侧运动障碍；双眼协同活动及小脑动能障碍，无长束征或视野缺损。（4）脑腔隙性梗死（LACI）。表现为腔隙性综合征，纯运动性、纯感觉性、共济失调性轻偏瘫及感觉运动性障碍。1.2.2Adams分型根据所有CT片显示与症状和体