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1、对我院235例青年肺癌的临床病理分析【摘要】目的总结青年肺癌的临床表现和病理学特点以及误诊原因，探讨诊断问题,提高人们对肺癌发病及诊断的认识。方法回顾分析我院从2001年6月至2009年12月经病理学证实的40岁以下肺癌患者235例,男性135例,女性100例,男女之比为1.35:1.平均年龄(35.46±4,72)岁.235例患者中有吸烟史110例,均为男性，将有关资料进行了回顾分析。结果青年人肺癌男女比例为1.35:1腺癌比例最高,占54.1%TNM分期以Ⅲb、Ⅳ期居多男、女患者比较,除吸烟者均为
2、男性外,其他临床和病理学类型均无差异。结论肺癌男性多于女性，青年人肺癌以腺癌为主,误诊率高;重视青年患者的肺部表现,及时施行必要的检查.有助于肺癌的早期诊断和治疗。延长患者的生存时间,并提高患者的生存质量。【关键词】肺癌临床病理分析病理特点【Abstract】ObjectiveSummaryofyounglungcancerandpathologicalcharacteristicsandclinicalmisdiagnosis,diagnosisofproblemsandimprovepeople’
3、sunderstandinganddiagnosisoflungcancer.MethodsRetrospectivelyanalyzedfromJune2001to2009periodof12to40yearsofagepathologyconfirmed235casesoflungcancerpatients,male135cases,100casesoffemale,maletofemaleratiookinghistoryof110patients,allmale,therelevantdat
4、aaletofemaleratioaoflungcancerthehighestproportion,accountingfor54.1%TNMstagetoⅢb,Ⅳofthemajorityofmenandenokersale,theotherenthanen,youngpeoplealungcancer,misdiagnosed;attentionofyoungpatientsonarymanifestations,andtimelyimplementationofthenecessarychec
5、ks.Contributetoearlydiagnosisandtreatmentoflungcancer.Prolongsurvivaltimeandimprovepatientqualityoflife.【Keywords】lungcancerClinicopathologicanalysisPathologicalfeatures肺癌是我国常见恶性肿瘤之一。近年来肺癌的发病率和病死率逐渐增加,严重地威胁着人类的健康。唯一可行的是应该大力宣传，早期发现，早期明确诊断与治疗。本文将对我院近8年间确诊
6、的235例青年肺癌患者的临床及病理特点进行回顾性分析,现总结如下。1临床资料1.1一般资料选取2001年6月至2009年12月在我院住院的40岁以下的肺癌患者235例,男性135例,女性100例,男女之比为1.35:1。平均年龄(35.46±4,72)岁。235例患者中有吸烟史110例,均为男性。1.2临床表现患者首发症状以咳嗽、咳痰、胸闷、气喘为主，其次为咯血、胸痛、发热、声音嘶哑、头痛、腰痛、乏力、其他转移性肺癌及其健康查体发现肺部肿物［1］。1.3纤维支气管镜检查本组235例中,94例患者行纤维
7、支气管镜检查,表现为腔内新生物型48例,管壁增殖型19例,间接征象即管外压迫型15例,正常12例。1.4肺癌X线征象团块影，肺不张，肺门块影，胸水影，淡片影，纵隔淋巴结肿大，其他。1.5病理标本处理方法所有病理标本经石蜡包埋、切片、HE染色,光镜下观察。1.6临床分期和病理学检查按照国际标准,235例中,期20例,ⅲ期28例,ⅲ期85例,ⅳ期102例.腺癌127例(54%),鳞癌43例,腺鳞癌30例,小细胞癌12例,上皮样癌8例,黏液表皮样癌7例,大细胞癌,乳头状癌,恶性血管外皮瘤及未定型各2例。1.
8、7确诊方法经纤维支气管镜证实为肺癌70例,手术证实62例,胸腔积液检查32例,淋巴结穿刺28例,痰脱落细胞检查25例,经皮肺穿刺7例,其他方式证实11例［2］。1.8误诊疾病本组235例中146例误诊,误诊率占62.1%,其中误诊为肺结核48例,占32.9%;肺炎4例,占27.4%;心包积液22例,占15.1%;心内膜下心肌梗死,癫痫,心律失常,支气管扩张症,骶尾部肿瘤和软组织损伤者各6例［3］。1.9远处转移87例有远处转移,以骨骼系统最多见,其次为肺
