儿童哮喘缓解期中药敷贴治疗选穴的对比研究

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1、儿童哮喘缓解期中药敷贴治疗选穴的对比研究【关键词】哮喘/预防和控制;中药外敷;外治法;穴位疗法;儿童　　【Abstract】ObjectiveToprovidetheoreticalbasisofselectingacupointinHerbalPlastertherapy，paringthetreatmenteffectofacupuncturepointgroupfortheremissionofchildrenasthmadraissionofasthmalydividedintotentcontainedinaci

2、entbooks).Theclinicaleffectandtheimprovementofthemainandminorsymptomsaftertreatmentonthfolloaattackfrequency，thedegreeofbreathingspaceberofnormalflu，thedegreeofrunningnose，andthesecondarysymptoms：sproved(P<0.05);Aftertreatment，thetotalclinicaleffectivenessofthe

3、treatedgroupprovementofthemainsymptomsafterteratmentinthetreatedgroupinorsymptomsaftertreatmentinthetaentcontainedinacientbooksanda/preventionandcontrol;Externalapplicationedicine;Externaltherapy;Acupuncturepointtreatment;Children　　穴位敷贴疗法是中医传统外治疗法之一，由于其使用简便、价格低廉、较

4、少痛苦，易被患儿和家长接受，临床应用越来越广泛。众多研究者发现此疗法针对哮喘患儿的肺虚、脾虚、肾虚和伏痰进行整体辨证治疗，通过补肺、健脾、益肾、化痰、活血等扶正祛邪方法来调整患儿的免疫功能，阻断因免疫功能紊乱导致的气道炎症和气道高反应，其疗效在临床实践中已得到了充分的肯定。但各研究中应用敷贴防治哮喘所采取的治疗方案不尽相同，给临床工作带来诸多不便。本研究通过比较专家拟定穴位与古方记载穴位贴药对哮喘缓解期的治疗效果，旨在为中药敷贴疗法初步拟定一组规范的、疗效较优的穴位。　　1资料与方法　　1.1临床资料选择200807/08

5、湖南中医药大学第一附属医院儿科门诊80例儿童哮喘缓解期患儿，根据随机数字表法分为专家拟定穴位组(简称观察组)和古书所载穴位组(简称对照组)。观察组40例，其中男26例，女14例;3～6岁14例，～10岁15例，～14岁11例，平均(7.55±3.17)岁;病程1～9年，平均(4.05±1.76)年。对照组40例，其中男26例，女14例;3～6岁18例，～10岁14例，～14岁8例，平均(6.78±2.77)岁;病程6个月至9年，平均(4.01±2.00)年。两组患儿在年龄、病程、治疗前主症轻重程度方面差异无统计学意义(P&

6、gt;0.05)，具有可比性。　　1.2诊断标准西医诊断参照儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2008年修订)的哮喘诊断标准[1]。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准·中医儿科病症诊断疗效标准》[2]。缓解期证候分类标准参照《中医儿科学》[3]。　　1.3纳入标准(1)符合儿童哮喘西医诊断标准;(2)符合哮喘中医缓解期证候分类标准;(3)年龄3～14岁;(4)患儿家长或其法定监护人均知情同意。　　1.4排除标准(1)哮喘急性发作期患儿;(2)由其他严重原发性疾病，或肿瘤、呼吸道异物、结核、寄生虫感染等原因引起的喘息;(3)

7、年龄在3周岁以下、14周岁以上者;(4)合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发病、精神病患儿;(5)不符合纳入标准、未按规定用药、无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。　　1.5终止试验标准(1)不能坚持治疗者;(2)治疗过程中对本试验处方组药物成分过敏者;(3)治疗过程中出现严重副反应者。　　1.6治疗方法　　1.6.1观察组药用白芥子、延胡索、肉桂、麻黄、细辛、甘遂研粉，按2∶2∶2∶1∶1∶1比例混匀，生姜汁调敷，分做成直径为1cm的药饼，用胶布固定在所需穴位上。穴位：肺俞、定喘、膏肓、肾俞、足三里、膻中、天

8、突。三伏每隔10d贴1次，贴后适当活动，至毛孔开张微汗出，每次2～4h，如敷贴后局部皮肤感觉疼痛，可提前取下，敷贴3次为1个疗程。　　1.6.2对照组证型、药物与时间选择与观察组相同。根据清·张璐的“白芥子涂法”选穴肺俞、膏肓、百劳。　　两组治疗期间“除急性发作时予以处理外”，不用其他药物治疗。均敷贴夏