腹膜透析、血液透析对维持性透析患者事件相关电位p300的影响

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1、腹膜透析、血液透析对维持性透析患者事件相关电位P300的影响【摘要】　　目的对比腹膜透析（简称腹透）、血液透析（简称血透）对维持性透析患者事件相关电位P300（简称P300）的影响。方法选择72例须行维持性透析的终末期肾衰竭（ESRD）患者，腹透组30例，血透组42例，分别测定两组治疗开始前及治疗后1年P300的潜伏期、波幅。结果治疗前腹透组和血透组P300潜伏期和波幅分别为［(397.6±35.9)ms,(8.3±1.57)μV和(405.3±46.7)ms，(7.9±1.43)μV］，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗1年后腹透组

2、和血透组P300潜伏期和波幅分别为［（320.6±31.95）ms,(10.8±1.06)μV和（345.6±33.28）ms，(9.5±1.12)μV］，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论不同透析方式对维持性透析患者P300的影响程度不同，腹透对改善长期维持性透析患者的认知功能可能较血透好。【关键词】腹膜透析；血液透析；终末期肾衰竭；事件相关电位　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofperitoneumdialysisand　hemodialysisonevent-relatedpoten

3、tialsP300inpatientsaintenancedialysis.MethodsSeven-taintenancedialysislydividedintotdialysisgroup(n=30),andahemodialysisgroup(n=42).P300latenciesandamplitudesentfor1year.ResultsBeforetreatment,thereplitudesbetdialysisgroup［(397.6±35.9)ms,(8.3±1.57)μV］andthehemodialysisgro

4、up［(405.3±46.7)ms,(7.9±1.43)μV］.After1yearoftreatment,P300latenciesreducedandamplitudesincreasedintdialysisgroupP300latenciesreducedandamplitudesincreasedsignificantly(P＜0.01).ConclusionBothperitoneumdialysisandhemodialysiscanimprovethecognitivefunctioninpatientsaintenanc

5、edialysis,theeffectofperitoneumdialysisodialysis.　　【Keydialysis;hemodialysis;end-stagerenaldisease;event-relatedpotentials　　慢性终末期肾衰竭（EndStageRenalDisease，ESRD）是较为严重的一组临床综合征，须行透析等替代治疗手段来维持生命，既往的研究表明血液透析(简称血透)治疗前后事件相关电位P300(简称P300)有改善，P300可作为评价终末期肾脏病患者的认知功能改变的指标［1］，笔者也对血液透析

6、与血液灌流两种方法对维持性血透患者P300的影响进行了相关研究［2］。而腹膜透析(简称腹透)对维持性透析患者P300的影响如何国内未见报道。因此，为了进一步观察腹透对维持性透析患者P300的影响，我们对此进行了初步研究，并与血透作对比观察，现报告如下。　　资料和方法　　1.研究对象　　ESRD组患者72例，均为我院肾内科2002年10月～2007年8月新诊断的终末期肾脏病须行维持性透析患者，符合诊断标准［3］，其中男48例，女24例，年龄18～45岁，平均年龄(25.0±7.8)岁，病程1～5年，所有患者听力良好，无神经精神病疾患史，锥体

7、束征阴性。将符合条件的72例患者随机分为两组：腹透组和血透组。腹透组30例，其中男20例，女10例；年龄18～49岁；原发病为慢性肾炎15例，IgA肾病8例，多囊肾3例，梗阻性肾病4例。血透组42例，其中男28例，女14例；年龄21～45岁；原发病为慢性肾炎25例，IgA肾病10例，多囊肾2例，梗阻性肾病5例。另选择45例健康志愿者为对照组，其中男28例，女17例，年龄20～43岁，平均年龄(28.0±6.5)岁，所有志愿者听力良好，既往无神经精神病疾患史，内科及神经系统检查正常。各组年龄、性别及文化程度比较差异均无统计学意义(P＞0.0

8、5)。　　2.治疗方法　　①腹透组取左旁脐正中切口，以0.5%～1%利多卡因局麻后切开皮肤，分离皮下及肌层，暴露腹膜，剪开腹膜，将Tenckhoff腹膜透析直管置入盆腔陶氏腔，行荷包缝合，缝合