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1、持续皮下胰岛素输注在糖尿病患者围手术期应用价值的【关键词】胰岛素;注射,皮下;手术期间 Valueofcontinuoussubcutaneousinsulininfusionduringperioperationofdiaketicpatients 【Abstract】AIM:Toassesstheeffectofcontinuoussubcutaneousinsulininfusion(CSII)duringperioperationindiabeticpatients.METHODS:Eightysevendiabeticpatientsin
2、perioperationlydividedintoCSIIgroup(n=46,2T1DMand44T2DM)andmultiplesubcutaneousinsulininfusion(MSII)group(n=41,3T1DMand38T2DM).Thetargetofbloodglucosecontrolmol/L.Thetimeofbloodglucoseforachievingthetarget,andpreoperativepreparationtime,lengthofstay,successrateofpreoperativebloo
3、dglucosecontrol,glucoselevelat3rddayofinsulintreatment,expenseforpreoperativeglucosecontrolandtotalexpenseofhospitalizationeofbloodglucoseforachievingthetargetinCSIIgroup[(2.2±1.6)d]eofpreoperativepreparationinCSIIgroup[(4.6±3.2)d]entinCSIIgroup[(7.5±1.8)mmol/L]mol/L,P<0.01].
4、AllofaboveresultsprovedthatCSIIcouldhelptoobtainbetterglucosecontrol.AlthoughexpenseforpreoperativeglucosecontrolinCSIIgroup[(867.9±574.4)RMB]ostasmuchasthatinMSII[(24919±21617)RMB,P>0.05).CONCLUSION:TheapplicationofCSIIinpreoperationofdiabeticpatientscanbringbetterglucosecon
5、trolandshortenhospitalizationtime,thereforethetotalexpenseofhospitalizationisnotincreased. 【Keymol/L.观察2组的血糖达标时间、术前准备时间、住院日、术前血糖达标率、治疗3d时血糖水平以及术前降糖费用和住院总费用.结果:CSII和MSII2组间的血糖达标时间(d,2.2±1.6vs8.5±4.8,P<0.01),术前准备时间(d,4.6±3.2vs11.8±6.8,P<0.01),住院日(d,19.6±9.4vs26.2±10.0,P<
6、0.01),术前血糖达标率(85.4%vs53.2%,P<0.01)、治疗3d时空腹血糖水平[(7.5±1.8)mmol/Lvs(10.5±2.6)mmol/L,P<0.01],CSII组在降糖方面明显优于MSII组,CSII组的术前降糖费用高于MSII组(元,867.9±574.4vs497.9±283.6,P<0.01),但2组间的住院总费用(元,25007±18048vs24919±21617,P>0.05)无差异.结论:糖尿病患者围手术期进行持续皮下胰岛素输注,在不增加住院总费用的基础上可带来更好的血糖控制,并缩短住院时
7、间. 【关键词】胰岛素;注射,皮下;手术期间 0引言 随着糖尿病患病率的不断增高,因各种疾病而需手术治疗的糖尿病患者也日渐增多.这一部分患者术前准备、术中处理及术后康复等过程相对复杂,往往导致患者术前准备时间及住院时间延长,住院费用明显高于非糖尿病患者[1].而且,患者围手术期血糖控制程度直接影响着手术治疗的预后.在经济欠发达的西北地区,有些患者因术前血糖难以达标,或治疗费用增加而丧失了手术机会.因此,加强糖尿病患者围手术期血糖控制、节约医疗开支,是一个值得关注的课题.为了解西北地区围手术期糖尿病患者的有效降糖方法和降糖相关的医疗经济学指标,本文
8、对我院手术科室住院糖尿病患者应用持续皮下胰岛素输注(continuoussubcutaneou