彩色m型多普勒和组织多普勒成像技术评价高血压患者

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1、彩色M型多普勒和组织多普勒成像技术评价高血压患者[摘要]目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和组织多普勒成像(DTI)等方法评价高血压患者的左室舒张功能，探讨CMM和DTI评价左室舒张功能的临床价值。方法:根据舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)将30例高血压患者例分为三组：高血压Ⅰ组(20例)E/A＜1，和高血压Ⅱ组(10例)E/A≥1，正常对照组20例。应用CMM测量左室舒张早期血流播散速度(FPV)；应用DTI分析二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)。结果:高血

2、压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、二尖瓣环舒张早期峰值速度Ea、Ve/Va与正常对照组相比均有明显下降(P＜0.05)。结论：在评价左室舒张功能异常时，二尖瓣血流频谱可能出现假性正常现象;FPV、Ve、Ve/Va是综合评价左室舒张功能的有效指标。　　[关键词]左室舒张功能;彩色M型多普勒;组织多普勒成像;高血压　　EvaluationofLeftVentricularDiastolicFunctioninPatientsodeDopplerEchocardiographyandDopp

3、lerTissueImaging　　Abstract:ObjectiveToevaluatetheleftventriculardiastolicfunctioninthepatientsodeDopplerechocardiography(CMM)andDopplerTissueImaging(DTI).MethodsThirtyessentialhypertensionpatientsitralvalvepeakfloalvolunteers.Floitralannularvelocityinea

4、rlydiastole(Ve)andlatediastole(Va)byDTIeasured.ResultsFPV,Ve,Ve/Vainhypertensivepatientsal(P＜0.05).ConclusionsFPV,Ve,Ve/VamaybeusefulindistinguishingaDopplerpatternofpseudo-nomalization,orereliably.　　KeyodeDopplerechocardiography;Dopplertissueimaging;Hy

5、pertension　　多普勒超声心动图已成为评价左室舒张功能的重要方法，目前已从单一评价二尖瓣血流频谱发展到彩色Ｍ型多普勒超声心动图(ＣＭＭ)和组织多普勒图像(ＤＴＩ)等多项指标综合分析。本研究通过检测正常人和高血压患者左室舒张早期血流播散速度、二尖瓣环的运动速度，探讨ＣＭＭ和ＤＴＩ在综合评价高血压患者左室舒张功能中的价值。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　正常对照组：20例健康志愿者,年龄35～80岁，平均(56.4±12.6)岁，既往无高血压病史及明显心脑血管疾病，体格检查、心电图及常规超声

6、心动图检查正常。高血压组：30例高血压患者，年龄43～73岁，平均(58.7±8.8)岁，均符合1999年Hz，配有定量分析软件，可将超声图像信息储存于硬盘上以备脱机分析。　　1.2.2测量方法及指标:①常规二维及脉冲多普勒超声心动图检查：受检者取左侧卧位，连接心电图，行常规二维及脉冲多普勒超声心动图检查，获得各腔室内径及二尖瓣口舒张期早期血流峰值速度(E)，和舒张晚期血流峰值速度(A)及E/A(见图1)。②彩色M型多普勒检查：采用Garcia方法[1]，取心尖四腔切面，用彩色多普勒显示左心室内舒张期

7、血流束，调整M型取样线使之与舒张早期充盈血流束平行，并通过血流束中心，然后显示左心室舒张期的M型彩色多普勒图像(混叠极限设置为45～55cm/s)(见图2)，冻结图像，测量舒张早期彩色血流束红色/蓝色变换处线性节段的斜率，即为舒张早期左心室内的血流播散速度(FPV)。③组织多普勒成像检查：获得清晰二维图像后，进入TVI模式，帧频>170帧/s，于心尖四腔切面，将脉冲DTI取样容积置于二尖瓣环的侧壁和室间隔；于心尖两腔切面，将脉冲DTI取样容积置于二尖瓣环的前壁和下壁，测量二尖瓣环四个位点的心肌运

8、动速率(V)。每一测量值均连续测量三个心动周期，取其平均值。分别计算每个受试者四个位点二尖瓣环峰值运动速度的平均值，获得二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Ve)和舒张晚期运动峰值速度(Va)及Ve/Va。　　1.3统计学处理应用微软SPSS11.0软件进行统计学处理，各测量指标均采用均数±标准差表示，组间对比采用t检验。判断标准以P＜0.01有统计学意义。　　2结果　　正常对照组与高血压组左室舒张功能相关指标比较：与正常对照组相比，高血压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张