医院推行全面预算管理和控制

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1、医院推行全面预算管理和控制宏观的全面预算管理是指在企业战略目标的指引下，通过预算编制、审批、执行、控制、考评与激励等一系列环节，合理利用企业资源，有效组织与协调企业生产经营活动，全面提高企业管理水平和经营效率的一种管理方法。医院虽然是公益性的事业单位，但在目前社会环境下其业务行为也带有明显的经营特点，实行全面预算管理，有助于医院改善经营、降低成本、提高医院经济效益和社会效益；建立完善的控制系统则能保证预算管理在医院的运营过程中得到良好的控制，不会偏离预期的评估。　　一、对医院实行全面预算管理的认识　　随着经济体制改革的深化，医院的产权发生很大的改变，变成了自负盈亏、自我发展和自我

2、约束的独立法人。随后，医疗市场进一步开放，各种形式的医院相继出现，且越来越多，公立医院面临着越来越激烈的市场竞争。同时，政府对公立医院的财政补助力度逐年下降，医院面临严峻的挑战。因此，降低医疗成本，优化资源配置，提高服务质量，提高竞争力，走“优质、低耗、高效”的质量效益发展道路，成为医院管理者所重视的问题。自此，全面预算管理作为一种先进的经济管理和内部控制手段，逐渐被引入医院管理工作中。　　1．全面预算管理作为对现代企业成熟与发展起过重大推动作用的管理系统，是企业内部管理控制的一种重要方法。　　全面预算管理起源于上个世纪20年代，最初在美国的通用电气、杜邦等公司应用，很快就成了大

3、型工商企业的标准作业程序。从最初的计划、协调，发展到现在的兼具控制、激励、评价等诸多功能的一种综合贯彻企业经营战略的管理工具，全面预算管理在企业内部控制中日益发挥核心作用。全面预算管理是在战略目标下，通过预算编制、审批、执行、控制、考评与激励等环节，提升组织管理效率和经营效果的一种管理方法。内部控制的目标是经营管理合法合规，资产安全，财务报表及信息真实完整，提高经营效率和效果，促进企业实现发展战略。两者相结合，有助于医院改善经营水平、降低成本、提高经济效益和社会效益。　　2．医院是以保障人民群众身体健康为首要目标的公益性事业单位，但是随着市场经济改革的不断深化，医疗市场逐渐开放，

4、医院面临着越来越大的竞争压力，公立医院尤其是地市级以下医院从财政渠道获取的补偿资金远远满足不了医院发展的需要，医院往往需要通过一定程度的自负盈亏来保证医院的生存与发展。医院在执行国家医疗收费政策的前提下如何降低整体运行成本、降低病人医药费用负担就日益显得重要起来，而全面预算管理制度就成为医院管理的一个选择和借鉴方式。　　全面预算管理的主要内容包括业务预算、资本预算（投资性预算）、筹资预算和财务预算，医院在对自身业务情况进行充分调查与评估的基础上编列业务预算，以业务预算为起点，编列相应的资本预算、筹资预算并最终形成财务预算，用以指导医院日常的经营管理活动，这样就把医院自身的发展战略

5、目标和规划予以量化，将医院有限的资源围绕医院业务发展这条主线有目的、有计划的进行投放，从而避免以往盲目追求高、新、尖，盲目扩大建设规模的错误倾向，提高医院资源利用率。　　3．预算管理是经营管理的一种方法和工具，但预算管理不是万能药。预算管理必须与其他管理方法和手段相结合，如在运营过程中与控制管理系统相结合，同时对预算工作中出现的偏差与疏漏要及时予以纠正，这样才不仅有利于预算管理发挥出更好的作用，同时也使控制管理在运营过程中起到了关键的作用。　　二、建立完善的控制系统对医院运作的重要性　　随着当今经济的快速发展，信息时代的来临给全球带来了新的变革。任何领域的技术与格局都随着时代的变

6、迁不断地刷新、升级。当然，对于企业和事业单位的生存也提出了更高的要求和挑战，那么对于各企事业单位内部的高层来说，在做好全面预算的前提下，建立一个高效严密的控制系统是非常有必要的，以此来保证企事业单位的运行避开风险而求得稳定。控制系统在通常意义上讲就好比单位在运作过程中的一个掌控，保证企业及各事业单位不会偏离预期的轨道。在医院建立完善的控制系统是一个新的模式，同时也是具有非常重要的意义。　　1．控制系统保证医院各部门的正常运行　　作为医院这种事业型单位，随着当今时代的经济发展也承受着一定的风险和压力。因此，建立完善的内部控制管理系统是非常必要的。预算管理为医院接下来的运行提供前提，

7、与控制管理系统相结合，控制系统可以加强对预算的内部控制、风险控制、内部监督和审计，防止偏差、疏漏，发挥预算管理的作用。特别加强风险评估和识别，合理确定风险应对策略。　　2．完善的控制管理系统能及时纠正医院运行过程中发现的问题　　医院作为事业型单位，在社会上也承担着一定的社会责任。庞大的组织在运行中必然会出现偏差和错误，这时控制管理系统就好比监督者的身份，监督其运行的同时对出现的问题和错误要进行纠正和控制，避免风险的扩大化，以保证医院降低风险率和保障社会公民的人身安全。　　3．预算