中医骨伤科手法的分类及其研究进展

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1、中医骨伤科手法的分类及其研究进展  韦贵康(1939~),广西宾阳人.广西中医学院骨伤科教授,博士研究生导师.1964年毕业于河南正骨学院正骨专业.现任广西中医学院院长兼广西中医学院骨伤科研究所所长,广西科协副主席.社会兼职有:广西中医骨伤科学会主任委员,广西国际手法医学协会理事长,全国脊柱相关疾病研究会副理事长,澳大利亚自然医学院客座教授,美国国际疼痛医学研究院名誉院长,德国中国传统医学研究院副主席,新加坡中医学院客座教授,香港中医骨伤科学会荣誉会长,《广西中医药》杂志名誉主编,《中国中医骨伤科》杂志副主编.韦贵康教授治

2、学勤奋严谨,医术精湛,教学、科研及医疗多有建树.治疗骨科疾病经验丰富,尤擅以手法治疗脊柱相关疾病与颈椎性血压异常,并且疗效显着.从医30余载,诊治病人数以万计,为广大患者解除了痛苦.先后开展了手法治疗颈椎性血压异常临床研究,手法治疗脊柱相关疾病、开放损伤感染创面的中药治疗,外伤急危重症的中西医结合治疗,关节内骨折的记忆钉内固定,国外多功能外固定架的引进等项研究,并取得良好效果.主编及参加编写的着作有《骨伤科简史与医籍选》、《筋伤学》、《脊柱相关疾病》、《软组织损伤与脊柱相关疾病》等15部,其中《筋伤学》为全国高等院校规划招

3、标教材,在国内外发表论文50余篇.先后获省部级科技成果奖3项,厅级科技成果奖1项,国家专利2项,其中手法治疗颈椎性血压异常研究于1990年通过技术鉴定,专家认为该项成果国内首创,达到国际先进水平,获省部级科技进步3等奖.脊柱损伤性疾病整治手法研究与教学实践获省部级科技进步2等奖.多次应邀到新加坡、澳大利亚、俄罗斯、德国、奥地利、美国、越南、香港等国家和地区作学术演讲,深受欢迎.1994年及1996年先后两次在国内主持召开了国际手法医学与传统疗法学术会议,与会代表300余人次,来自15个国家和地区.1994年作为主导师招收了

4、国外骨伤科硕士研究生14人.1996年与上海中医药大学联合招收骨伤科博士研究生1人.1991年获国务院颁发的政府特殊津贴证书,1992年获全国五一劳动奖章,多次荣获全国及广西优秀教育工,广西先进工等.  中医骨伤科手法源远流长,已有数千年的历史,是中医骨伤科学的重要组成部分.用手法治疗损伤,远在周代医学分科时,就出现了萌芽,隋唐时期已很盛行[1],到了清代,手法得到了更大的发展,《医宗金鉴》集历代骨伤科手法之大成,承先启后总结出正骨八法.  近30年来在我国,各家手法虽各有同异,较有代表性的如天津八法、武汉八法、广州九法、

5、韦氏十八法等[[2~5],但多以此正骨八法为基础;随着医学科学与现代科学技术的进步,骨伤科手法的发展,已经从一般的继承整理,深入到由手法基础理论研究、诊断治疗、作用机理探讨及实验研究等多方面、多学科组成的系统性研究新格局,对骨伤科疾病的诊治,发挥出前所未有的优势,取得了可喜的疗效.  多数医家,将骨伤科手法按其作用,一般分为正骨手法、上骱手法(脱位复位)和理筋手法三大类.此分法既体现不同手法的功用,又显示出手法的不断发展与完善.  1正骨手法  自50年代以来,各地中医骨伤科名家的手法经验得到了系统的继承和整理.影响较大的

6、有北京刘寿山、杜自明,上海石筱山、魏指薪,吉林刘柏龄,天津苏绍三,福建林如高,河南郭维淮,湖北李同生等,其骨伤专着相继出版.尤其是60年代,尚天裕教授等在充分总结中医正骨经验,运用解剖、生理、病理、生物力学等现代科学知识进行研究,总结出新的正骨八法,由此中医骨伤科的手法研究,进入了一个崭新的时期.近代各有代表性的正骨手法对比见附表.  由表中可见,正骨手法的发展随着时间的推移而衍化,概念更为明确,针对性更强,适应症更明确,日趋成熟.以岑泽波手法为例,拔伸用于纠正骨折重迭,折顶用于严重重迭,端提、捺正用于侧方移位,纵压用于检

7、查横形骨折复位效果,屈伸用于关节附近骨折,分骨用于并列骨移位,旋转用于恢复肢体的正常生理轴线,回施用于背向移位.结合运用现代解剖学、生物力学、放射影像学等,更深刻地揭示了骨折的病理机制,使许多复杂性骨折得到整复,如前臂双骨折、胫腓骨骨折、近关节部位骨折、关节内骨折、陈旧性骨折等.手法之中,手摸心会一法,是施行手法的前提,一些学者将其归为检查手法,在放射影像学高度发展的今天,依然受到重视,说明只有知其体相,识其部位,才能保证手法复位成功.同时由于配合使用机械牵引装置和复位固定器具,从而使手法更省力,疗效更确切.  2上骱手法

8、  上骱手法即整复关节脱位的手法,与正骨手法乃一脉所生.手法复位治疗关节脱位,具有简便易行、损伤小、关节功能恢复快等优点.  刘寿山提、端、捺、正、屈、挺、扣、捏的上骱八法;张安桢、武春发将脱位复位手法归纳为手摸心会、拔伸牵引、屈伸收展与旋转回绕、端提捺正、按摩推拿五法,用于常见的关节脱位,可以收到较为

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