小儿脾胃病的推拿调理及临床应用

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1、小儿脾胃病的推拿调理及临床应用一、小儿生理病理特点（一）五脏特性万全提出小儿：“五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚，心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈。”这一论述明确提出小儿五脏特性是：肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚，肝常有余，心常有余。1.脾常不足1.1生理方面：脾（胃）的形态和功能尚未完善成熟，而小儿生长发育迅速，生长旺盛，对水谷精微，营养物质的需求量相对较多，且日渐增多，故而脾胃的形态和功能与日渐增多的需求相较，在生理上就常显不足。1.2病理方面：在小儿脾胃运化能力相对较弱的基础上，加之小儿乳食不知自节，稍有喂养失当，则易为乳食所伤而

2、患伤食、食积、呕吐、腹痛、泄泻、疳症等脾胃病症。2.肺脏娇嫩2.1生理方面：脾与肺为母子关系，肺气的充足需脾气的充养，小儿“脾常不足”33，抗病功能较弱，难以充养肺气，故肺气亦不足，卫外不固，此即生理之肺脏娇嫩。2.2病理方面：生理上肺的卫外功能相对不足，加之小儿寒暖不知自调，稍有护养失宜，则每易为外邪、时疫之邪所侵，不论从口鼻而入，还是从皮毛而受，均易先犯于肺，而发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病。3.肾常虚3.1生理方面：肾为先天之本，小儿生长发育、抗病能力及骨髓、脑髓、发、齿、耳等的发育都与肾有关。小儿先天肾气未盛，气

3、血未充，肾气随年龄的增长逐渐充盛。即为肾常虚。3.2病理方面：由于先天肾精未充，故小儿常见与先天肾气不足有关的疾病，如五迟、五软、遗尿、解颅等。后天患病之后，日久则较成人更易发生肾气虚衰之症。4.肝常有余4.1生理方面：肝属木，旺于春，主生发少阳之气，生理的肝常有余是指小儿生发之气旺盛的特征。同时由于肝肾同源，生理上肝得肾水济济而不过于亢盛。4.2病理方面：小儿易动肝风。5.心常有余335.1生理方面：心主神明，心属火，属阳，小儿体属纯阳，生长发育迅速，心阳自然有余。5.2病理方面：小儿患病心火易炎，邪易内陷心包，上扰神明，临床

4、表现出现烦躁不安，甚至蒙蔽心包，发生神志昏迷。（二）生理特点①脏腑娇嫩，形气未充1.1含义：脏，指五脏，腑，指六腑；娇，指娇弱，不耐寒暑，不耐攻伐；嫩，指柔嫩；形，指形体结构，具体就是指四肢百骸、精、血、津液等有形成份；气，指生理功能活动；充，指充实。脏腑娇嫩，形气未充，是指小儿时期形体结构尚未成熟，其生理功能也未健全。1.2主要表现：1.2.1脾常不足；1.2.2肺常不足；1.2.3肾常虚。1.3“稚阴稚阳”学说:“阴”指机体的精、血、津液、脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”33是指体内脏腑的各种生理功能。稚阴稚阳

5、学说，高度概括了小儿时期无论在物质基础还是生理功能方面，都是幼稚和不完善的，年龄越小这一特点越明显。稚阴稚阳=脏腑娇嫩，形体未充②生机蓬勃，发育迅速1.1含义：生机，是指生命力、活力。生机蓬勃、发育迅速，指小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在迅速地、不断地向着成熟完善方面发展。1.2“纯阳”学说：高度概括了小儿在生长发育，阳充阴长过程中，表现为生机旺盛，发育迅速，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”并不等于“盛阳”，也不是“有阳无阴”。纯阳=生机蓬勃，发育

6、迅速1.3“稚阴稚阳”与“纯阳”关系从不同角度概括了小儿生理特点的两个方面。前者是用静的观点论述小儿机体柔弱，阴阳二气均幼稚不足；后者是用动的观点概括小儿在生长发育过程中，生机蓬勃、发育迅速。二者是动和静的关系，亦是对立统一的互补关系。（三）病因特点1.先天因素；2.外感因素；3.乳食因素；4.意外因素；335.医源因素；6.情志因素。（四）病理特点①发病容易，传变迅速1.发病容易生理基础：脏腑娇嫩，形体未充即“稚阴稚阳”。2.发病容易主要表现：肺系疾病；脾胃疾病；时行疾病（传染病）；心肝疾病；肾经疾病。3.传变迅速的主要表现：

7、易虚易实；易寒易热。②脏气清灵，易趋康复1.小儿为纯阳之体，组织再生修复力强；2.病因单纯，无七情、色欲伤害；3.痼疾顽症较少；经及时恰当的治疗和护理，容易恢复健康。二、小儿推拿手法与特定穴（一）总论1.1儿科推拿学形成于明朝，是按摩推拿学的重要组成部分。1.2由于儿童的具有脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速的生理特点，同时又具有抵抗力差、容易发病、传变较快、易趋康复的病理特点，因此少儿推拿与成人推拿相比也有许多不同之处。1.3小儿推拿手法的要求是：轻快、柔和、平稳、着实，适达病所，不可竭力攻伐。1.4小33儿疾病以外感和内

8、伤饮食居多，病位多在肺、脾、肝三脏，在治疗上以解表、清热、消导、镇惊为主。1.5小儿推拿具有以下特点：（1）推法、揉法次数较多（推法为主，揉法为次）；摩法时间长；掐法则重、快、少，掐后用揉法。（2）小儿推拿的手法常和穴位结合在一起，如补脾经。（3）掐、拿、捏等重