抄本《女科济阴要语万金方》研究——兼论与《坤元是

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1、抄本《女科济阴要语万金方》研究——兼论与《坤元是【摘要】中医药抄本是中医文献的重要载体形式，其中家族性抄本更具有鲜明的传承特色。郑氏女科抄本就是这样一类特色的抄本系统，其中代表是《女科济阴要语万金方》与《坤元是保》。本文着重分析《女科济阴要语万金方》的成书年代及主要内容，并与《坤元是保》一书进行比较，认为《女科济阴要语万金方》是摘录《坤元是保》部分原文，辅以守恒按语，重新编撰而成。【关键词】郑氏女科女科济阴要语万金方坤元是保沙本中医文献中医药抄本是中医文献的重要载体形式，是传统文化的重要组成部分，更是历代医家留给后人的宝贵财富。其中通过口述笔录并逐代予以充实的家族性抄本，更具有鲜明的传承特

2、色。郑氏女科是江苏昆山世医，始于南宋，以抄本作为载体，传承二十九世[1]，绵延八百年，至今薪火不息，在中医药家族抄本中独树一帜。　　笔者以《全国中医图书联合目录》(1991年版)[2]及《中国医籍大辞典》[3]著录的数据为线索，结合实地调研，确定目前国内各大图书馆馆藏郑氏女科抄本有19种，38部。其中《女科济阴要语万金方》[4]与《坤元是保》[5]二书是郑氏女科抄本中代表性的著作。　　《女科济阴要语万金方》又名《济阴要语》，该著作现有3部副本，中国中医科学院馆藏两部，上海中医药大学馆藏一部。经仔细核对，3部抄本的正文内容完全相同，应该是据同本抄录而成。值得指出的是，中国中医科学院馆藏的抄本

3、，其中一部是清代名医徐大椿的手抄本。　　《女科济阴要语万金方》的主要内容　　《女科济阴要语万金方》全书分为上下两卷，上卷卷前有二序。上卷将女科疾病类分为“治经水”、　　“治胎前”、“治产后”、“治杂症”四门，在每门中逐条阐述各种病症及治则治法、处方用药。处方有时直接给出方名，如“经水参前调经饮”;有时以字号代之，如“以并号治之”。同时，在上卷正文中还附11首方剂。下卷为“万金方”，卷首有“守恒云”代序，共载方150首，经比较是把上卷出现的方剂集中按字号编排而成，如“倍字号四物汤、良字号四君子汤”等等。这些字号没有明显的规律，有些就是数字，如“二四号八物汤”、“四字号四乌汤”，推测应该是家传

4、的秘号。下卷的体例是目录列字号方名，正文逐条阐述每首方名、方歌、适应症和方药组成。尤其是方歌琅琅上口，很有特色，如“并号理经汤”方后载：“歌曰：血虚血少过期行，四物参芪术橘升，淡色来时主痰治，芎归需与二陈并。”下卷篇末另附“妇科痘症治括”和“妇科治括”两篇。　　以“治经水”为例，书中共列25条原文：有专言医理者，如“调经之道，贵乎抑其气以行其血”;有阐　　发病症处方者，如“女人经水不止，如右尺按之空虚，是气血俱脱……药用升阳举陷汤，以补命门之虚脱”。另有6条妊娠病原文穿插其中。比较三部抄本，发现这6条原文在“治经水”篇中出现的位置完全相同，进一步证实现存抄本是据同一底本抄录而成。　　《女科

5、济阴要语万金方》的成书年代及流传过程　　关于抄本的成书年代，书中正文不时出现“守恒云”的按语。“守恒”即郑守恒，是郑氏后裔之一。通过研究抄本内容，笔者发现三个重要线索：第一、在下卷“美字号清金退热饮”方药后载：“守恒云，吾吴戴叔宝室，患劳怯病，求郑育治之。”(郑育，郑文康次子，明中叶人，约生活在1440～1500年左右，见《文学郑伯昌墓在高巷朱谨表》[6])古人一般称平辈多呼其字，称晚辈才直呼其名，既然郑守恒直呼“郑育”，守恒应是郑育的叔伯辈;第二、在另方“大防风汤”后，守恒有“甲辰年患痢……后半年方愈，不识其为痢风也，一日偶见是方，始知之”的按语，查明代甲辰年为1424年。(图1)第三、

6、“守恒”按语中还提到一位医家“陈光远”的事迹，查《苏州府志》[7]，陈光远，明中叶名医，擅治痘疾，不近女色。综合以上三点，可以判定，郑守恒为明中叶人，该著作的成书年代为十五世纪上半叶。　　图1：《女科济阴要语万金方》相关书影　　关于该书的流传过程，上海中医药大学馆藏本“序”前有“录郑氏妇科济阴要语万金方序”，文后有“济阴要语原序终”字样。经比较三部抄本的“序”内容完全相同，落款皆为“隆兴三年菊月郑春敷题”。同时，“又序”载：“余得荥阳公秘书一卷，名万金方，是传家至宝……咸淳元年(1265)腊月太医院监局兼翰林院提举郑仲饶记。”因此该书的初步流传过程为：郑氏家传(郑春敷)—荥阳公—郑仲饶。　

7、　《女科济阴要语万金方》与《坤元是保》二书的关系　　《坤元是保》抄本一册，分上、下两卷。该著作副本数最多，皆有序跋，目前发现馆藏10部，分别在北京、上海、天津、南京、苏州等地图书馆。其中，除中国中医科学院和上海图书馆、上海中医药大学各馆藏一部清抄本外，其他均为民国抄本。对照五地馆藏的10部抄本，其主体内容除个别字外基本一致，应是据同本抄录而成。　　《坤元是保》上卷包括诊脉图说，经候脉、崩漏脉等八种妇科脉象和调经、胎前、产