女 科 切 要 清

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1、女科切要清·吴道源（已整理）转载自《医坛圣手》杏林老朽整理前言《女科切要》为清代医家吴本立所辑。吴本立，字道源，海虞（今江苏常熟）人。幼年殚精（竭尽精思）举业（为应科举考试而准备的学业），亦究心岐黄（中医医术的代称）。行医数十年，以临床方药应世。此书是一部妇产科专著，系著者平昔辑前哲要语，分门别类汇集而成。其内容较全面系统，所列胎产证治甚详，方全法备，简明切要。选方既有传统古言，又有大量民间单方、验方，均为临床常用方。本书老朽转载自《医坛圣手》的空间，并加以适当整理，以便阅读，现重新在我的空间陆续发表，以供广大网友和同道们斧正。卷一第

2、一章，调经门第一节经闭为女人病者，盖因女子以血为主也，使其经脉调和，往来有准，有以应水道潮汐之期，旧血既尽，新血复生，有以合造化盈亏之数，则周身百脉，无不融液而和畅，夫何病之有。设或闭焉，则新血滞而不流，旧血凝而日积，诸病丛生，凡血癖血风，与夫热入血室之证，多自此而始矣。要其经闭之由，必有所因，或月事适至之时，因渴饮水并食生冷之物，及坐冷水中洗浴，寒气内入，血即凝滞，遂令经闭，又或因堕胎多产而伤其血，或因次患潮热而销其血，或因久发盗汗而耗其血，或脾胃不和，饮食减少，而不能生血，凡此类，皆能令人经闭。其肥白妇人经闭而不通者。必是湿痰与脂

3、膜壅塞之故也，宜以枳实为君，佐以苍术、半夏、香附、乌药、厚朴、牛膝、桃仁之类，则湿痰去而脂膜开，其经自通矣；黑瘦之妇经闭者，血枯气滞也。治宜补血理气，君以归身、白芍、人参、广皮、香附之类，或因堕胎多产而伤其血，或久患潮热而销其血者，不可用行血之剂，宜以四物为主，佐以木香、香附、厚朴、甘草之类，兼调其气，久而自通矣；有因感暴怒而经闭者，治宜开郁活血，君以郁金，佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之类，煮酒煎服；或因食生冷而经闭者，君以官桂，佐以乾姜、木香、厚朴、香附、红花、归尾之类；因坐冷水而经闭者，君以附子，佐以官桂、木香、山查、桃仁、当

4、归、乾姜、川芎之类；室女及笄而天葵不至，而饮食如常者，只是气血未足，人间往往有之，如服药疗其杂病，时至，经自流通，亦有年长大而经竟不来者，仍能受孕，名曰暗经，每月至期，必作腰痛，此前人之所未发也。有至期而经水不行，上逆而呕血者，名曰倒经，治宜当归大黄汤，有室女经水既通，而至期复又不来者必须视其有证无证，验其似疾非疾，若面色不改，饮食如常，身无内热，名曰歇经，非疾也，乃血不足也，若面黄肌瘦内热，是为童痨，诊其肝脉，弦出寸口上鱼际，非药所能治也，急与之成婚，则阴阳和，自然经行而疾去矣，否则十死八九；亦有气血不足者，必面黄肌瘦，常带微热虽歇

5、几年，服药亦可通之，但不可用破血刚猛之药，如蟊虫、山甲、三棱、蓬术之类，只宜用补血生血之药，以四物、归脾加减可也；至寡妇尼姑经闭，乃因有怀不遂，法当开郁而理其经为妥。大凡妇人经闭，气不调和，因而血不流转故也，故调经须以理气为先，亦有血海虚寒，小腹冷痛者是，宜服大温经汤；有气血虚损者，外发潮热头痛昏重，肢体倦怠，五心烦热心忡面赤，口燥神焦，腰背酸疼，盗汗出者是也，宜服丹皮散；有气血凝滞，腹中结块，腰腿重疼者是也，宜服通经六合汤，或红花当归散，以逐其瘀，通其经络也；亦有胃气不调者，貌本壮实，饮食渐减者是也，盖胃气不调，亦能令人经水不通，当

6、以异功散，逍遥散之类间服，一以消食建脾，使饮食加而元气复，一以和其气血，使气血调而经合行矣。凡妇人女子骨蒸潮热痰嗽，经水不行，诊其脉七八至，视其骨肉消瘦，必死之症，不必用药，大抵男子与妇人同。附方：四物汤：熟地、当归、白芍、川芎，水煎服。归脾汤：人参、白术（土炒）、枣仁、茯神、黄（钱半）、当归、远志（一钱）、木香、炙草（五分）、龙眼肉，姜枣煎服。大温经汤：鹿茸、香附、沉香、白术、陈皮、熟地、当归、白芍、川芎、吴茱萸、小茴、茯苓、元胡、人参、甘草。丹皮散：丹皮、肉桂、归尾、元胡、牛膝、赤芍、三棱、蓬术，水煎服。通经六合汤：熟地、白芍、当

7、归、川芎、半夏、茯苓、益母、贝母、白术、知母、橘红，水煎服。红花当归散：当归、红花、桃仁、元胡、川芎、小茴、郁金，水煎服。如圣散：治崩漏不止。棕灰、姜灰、乌梅（各五钱），水煎服。逍遥散：解郁调经。当归、白芍、茯苓、白术、甘草、柴胡、薄荷、丹皮、山栀。第二节经水先期而来，室女妇人经事先期而来，其故有二，有热甚者，有气血多而伤血海者，血热者腹多不痛，乃火也，身必热，其色坐紫，其脉必洪，宜凉血地黄汤，虚热者逍遥散，或补中益气加黄柏、知母或四物加陈皮、香附、黄柏、知母，醋糊丸服；如腹中冷痛，禁用寒凉，而用五积散，若泻者，先理脾胃；咳嗽者，逍遥

8、散加川贝；若气血多而伤血海者，其腹必痛，以补血行气为主，亦慎用凉药，宜归附丸及霍香正气散。若妇人四十外，月经或二三曰一至者，日久必成淋症，王肯堂曰：月事先期而来，血热必带紫色，或先或後，血色淡而稠粘者，痰也；将来而先腰腹