产妇血清hbvdna含量对乳汁和新生儿血清hbvdna浓度的影响

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1、产妇血清HBVDNA含量对乳汁和新生儿血清HBVDNA浓度的影响：彭其才，许成芳，滕奔琦，侯红瑛【摘要】【目的】探讨乙型肝炎病毒携带产妇血清HBVDNA含量对乳汁和新生儿血清中HBVDNA含量的影响，以指导孕期处理和母乳喂养。【方法】选择乙型肝炎病毒携带产妇145例，采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对产妇血清、母乳和新生儿血清HBVDNA进行检测，并将产妇血清HBVDNA浓度分3级，分析产妇血清不同HBVDNA浓度级对乳汁及新生儿血清HBVDNA浓度的影响。【结果】血清HBVDNA&l

2、t;500copies/mL的产妇74例，乳汁中检出HBVDNA阳性为零，新生儿血清HBVDNA阳性1例;血清HBVDNA浓度为500～1.0×106copies/mL产妇30例，乳汁中检出HBVDNA阳性为3例，新生儿血清HBVDNA阳性1例;血清HBVDNA浓度为≥1.0×106copies/mL产妇41例，乳汁中检出HBVDNA阳性为36例，阳性率为87.8%，新生儿血清HBVDNA阳性仅3例。【结论】产妇血清中HBVDNA≥1.0×106copies/mL时，乳汁中HBVDNA阳性率大幅度

3、增加，而当产妇血清HBVDNA浓度小于1.0×106copies/mL，乳汁中HBVDNA检出率极低。产妇血清HBVDNA浓度对宫内感染影响不大。【关键词】HBVDNA;母婴传播;母乳喂养;荧光定量聚合酶链反应　Abstract：【Objective】ToinvestigatetheeffectofmaternalHBV?鄄DNAconcentrationonthatofthebreastmilkofpostpartumandneonatusentduringpregnancyandbreastf

4、eeding.【Methods】HBVDNAlevelsinserum，breastmilk，andneonatusserumerasechainreactionin145postpartumenHBVDNAaternalserumHBVDNAonthebreastmilkandneonateaternalserumHBVDNAquantityL，tilkHBV-DNAquantityHBVDNAquantityaternalserumHBVDNAquantityrangedof500～1.0×1

5、06copies/mL，3casesshoilk，oneneonatalserumHBV-DNAquantityshoaternalserumHBVDNAquantityL，theHBVDNApositiverateinbreastmilkreachedto87.8%(36cases)，onlythreecasesneonatusshoHBVDNAquantity.【Conclusions】aternalserumHBVDNAquantitygoesbeyond>1.0×106copies/

6、mL，theHBVDNApositiverateinbreastmilkincreasessharply，HBVDNAquantitygoesbeloL，theHBVDNApositiverateinbreastmilkisveryloHBVDNAconcentrationhaslittleeffectonintrauterineinfection.　　我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区，陈志英等[1]调查报道产妇HBV感染度高达23.51%。如何降低HBV感染率，阻断HBV的母婴传播是研究重

7、点。目前对于乙肝携带者妊娠后应用乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内感染的效果[2-4]和产后母乳喂养会否传染HBV仍存在争议[5-6]。乙肝病毒DNA是判断传染性最为客观的指标[7]。本文用荧光定量PCR技术检测乙型肝炎病毒携带产妇血清、乳汁和新生儿血清中HBVDNA含量，分析产妇血清不同HBVDNA浓度对乳汁和新生儿血清HBVDNA浓度的影响，为孕期处理和产后母乳喂养提供指导依据。　　1材料与方法　　1.1检测对象　　选择2009年1月至2009年12月间在我院产科分娩的乙型病毒性肝炎病毒携带产妇14

8、5例，其平均年龄28.8岁，最大40岁，最小21岁。　　1.2标本采集方式　　血清：产妇空腹静脉采血2mL、新生儿出生后24h内乙肝被动-主动免疫前股静脉采血2mL，均在2h内分离血清备用。乳汁：清洗乳房后，挤乳汁0.5～1.0mL于消毒试管内立即送检。　　1.3HBVDNA荧光定量PCR检测　　试剂盒由中山大学达安基因诊断中心提供，荧光PCR扩增仪、ASAP专用软件由美国Biotronics公司提供，并严格按照K)1500r/min离心5min，吸取上层血清备用;乳汁用水平离心机