病理学实验教学改革的实践与探索

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1、病理学实验教学改革的实践与探索：雷玲，石安华，贾勇，许力跃【关键词】病理学；实验教学；教学改革病理学是一门重要的医学基础理论学科，也是中医院校中的一门主干课程。病理学教学主要由理论课教学和实验课教学组成，而实验课是掌握病理知识和技能的重要一环，它的主要任务是通过对大体标本和组织切片的观察，获得对病变直接的感性认识，验证、加深和巩固对理论课知识的理解和记忆，同时培养学生观察、分析问题的能力和临床思维能力。但历年来学生普遍反映，实验课枯燥乏味，形式单一，内容多，时间短，显微镜下病变复杂难辨，泾渭难分，课后对于某些病变还是一头雾水，印象模糊。我校针对病理学实

2、验教学，从完善实验条件、应用现代教育技术、丰富教学内容等多方面入手，进行了一系列改革探索，取得了可喜的成效。报告如下。一、病理学实验教学中存在的问题随着人民生活水平的大幅度提高，医学技术的飞速发展，对高素质医学人才需求的呼声日益高涨，国家教育部教育教学改革方针也对新时期医学人才的培养提出了更高的目标和要求，鉴于病理学实验教学的现状，改革势在必行。在学校各级领导的关心、支持下，我教研室教师经大量的调研，认真地分析，认为病理学实验教学中存在如下弊端：1.大体标本和组织切片陈旧、老化　　由于尸体受到限制，以及某些疾病的发病率、死亡率下降，要获得相应疾病的典型

3、标本较为困难，故教研室标本更新较少，存在数量少、陈旧老化的情况，有的标本颜色、性状已发生了较大改变，少数疾病的标本已缺如，以致学生在观察时常觉得与书本描述不符，缺乏鲜明特征，影响到教学的严谨性、科学性。另外，在教学中学生使用的组织切片，大多是教师们选取典型病变组织自制的，镜下具有组织结构清晰、病变特点突出的优点。但近年来由于学校扩招，学生人数大大增加，教师们忙于教学、科研，未能及时增补切片，加之使用中的损耗，使切片数量明显不足，虽申请购置了一些，但部分因缺乏典型病变特征，观察效果欠佳，这是影响教学质量的一个重要因素。2.课上师生沟通时间有限　　对于病理

4、组织切片的观察，学生常反映较难，一是学时紧，观察时间短，二是病变具有复杂性、多样性，在观察过程中，学生常不易找到正确的观察部位和特征性病变，这尤其需要教师随时予以纠正指导，而每个实验室只有一名教师，虽竭尽所能，在有限的时间内也只能为每位学生解答1～2个问题，很多问题不能当堂消化，至实验课结束时仍有同学疑问重重。如何在有限的时间内让学生得到最大的收益，让学生的难题都迎刃而解，这也是搞好教学的关键。3.学生病理联系临床理解肤浅　　我校主要在大学二年级下学期及三年级上学期开设病理学课程，此时学生尚未进入临床实习，仅能从书本及教师的描述中获得对疾病临床表现的抽

5、象而肤浅的认识，缺乏深刻具体的感性认识，这就使得学生对病理变化和临床表现之间的本质联系常不能进行深入的分析、概括，学生在学习中缺乏主动性和探索精神，而这正是一个临床医生所应具备的基本素质。4.教学模式单一僵化　　多年来，病理学实验教学一直沿用上世纪50年代建立的单一传统教学模式，即以教师为主体的灌输式教学，学生被动接受知识，这种模式的优点是强调了知识的连续性、系统性，但忽略了学生能力及素质的培养，这样培养出来的医学生临床实践能力差，基础知识掌握不牢固，临床知识与基础知识严重脱节。如何改革现有的僵化的教学模式，培养能适应时代发展的具有坚实理论基础、动手操

6、作能力和创新精神的医学人才是病理教学面临的严峻挑战。二、实验教学改革的实践与探索针对实验教学中存在的问题，学校领导和教研室教师共同商讨，确定了改革的思路和目标，有计划地实施一系列教学改革方案，并从以下各方面进行有益的尝试和探索，取得了可喜的成效。1.完善实验教学条件　　鉴于教学用标本和组织切片的陈旧不足，我教研室加强与昆明各大医院的协作联系，选派实验技术人员到各医院病理科进修学习，不仅提高了教师的专业素质和病理切片制作技术，还直接获得了一些常见疾病的病理标本，补充置换了原有缺失、陈旧的标本，充足的病理组织材料也为自制供教学用组织切片提供了保障。经过不断

7、的努力，目前标本和组织切片的数量和质量已能满足本科教学的需要。2.制作多媒体教学课件　　通过病理教研室全体教师的积极努力，收集了大量国内外病理及临床图像资料，结合教学内容及教学目标要求，自制适合我院病理学教学的实验多媒体课件，使病理学教学改革在教学模式、内容、方法上有了突破性进展，各位教师在此基础上根据所教学生的特点和个人授课风格又作了一些改进，使教学内容更加丰富、形象、鲜明、生动，更具有针对性，这样既整合了教学资料，又提高了学生的学习兴趣和学习效率。其优点具体体现在：（1）病理标本多来自因疾病致死的人体，它反映的是疾病终末期的形态改变，不能反映该病全

8、过程的形态变化，故在课件中选取了疾病各阶段典型的形态改变图像，可通过对比观察加深理解记忆，弥补