不同温度无水乙醇消融兔vx2移植性肝癌的实验研究

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1、不同温度无水乙醇消融兔VX2移植性肝癌的实验研究：黄金华，鹿连伟，顾仰葵，高飞，李文全，陈林【摘要】【目的】探讨不同温度无水乙醇瘤内注射对兔VX2移植性肝癌消融治疗效果。【材料与方法】32只新西兰大白兔肝内植入瘤块，随机分为25℃、50℃、60℃、70℃4组，各8只，在CT导向下经皮穿刺向瘤内注入不同温度的无水乙醇各1mL，CT扫描测定碘油范围，一周后取肿瘤行病理学检查，观察相同剂量不同温度无水乙醇对肿瘤组织所致凝固坏死的范围。【结果】肿瘤坏死面积随温度增加而扩大，50℃组与常温组差异无统计学意义，60℃和70℃组与常温组差异有统计学意义

2、，60℃组和70℃组差异有统计学意义（P均＜0.0）。【结论】加热至60℃以上的无水乙醇对兔VX2移植性肝癌的消融效果较常温好，是一种不增加无水乙醇用量又能达到扩大消融范围的肝癌局部消融方法。【关键词】肿瘤模型；VX2肿瘤；乙醇；实验研究Abstract:【Objective】Todiscussthetherapeuticefficaciesofpercutaneousinjectionusingabsoluteethanolofdifferenttemperaturesinrabbitsbearinghepaticvx2tumors.【

3、Methods】Thirty-torlydividedinto4groups(groupof25℃,50℃,60℃,and70℃)andthereorsofeachanimalLabsoluteethanolofplannedtemperatureguidedbyCTscanandthesizeofablationzoneeasured.Tumorsinedbythepathologicalmethods1edosebutdifferenttemperatures.【Results】Thecoagulationnecrosissizepe

4、ratureincreaseofabsoluteethanolinthesamedose.Therealtemperaturegroup,therealtemperaturegroupandgroupsof60℃and70℃,andthereoreeffectthannormaltemperatureandit′sagoodlocalablationmethodtotreatimplantationsolidVX2tumorofrabbitsintheliver,model;VX2neoplasm;ethanol;experimental

5、study自1983年日本学者Sugiura等[1]首先采用无水乙醇化学消融(percutaneousethanolinjection，PEI)方法治疗肝癌以来，PEI已成为肝癌局部重要治疗手段并在全身多处实体肿瘤治疗中得到应用。本研究以兔VX2移植性肝癌为实验对象，采用注射剂量相同但温度不同的无水乙醇瘤内注射，旨在观察不同温度时无水乙醇的消融效果。1材料与方法1.1材料与实验设备新西兰大白兔32只（每只体重约2.5～3kg，中山大学实验动物中心提供）；CT扫描机；超级恒温水槽；手术器材一套；麻醉药速眠新（长春军需大学兽医研究所出品，1.

6、5mL/支），无水乙醇（广州化学试剂厂出品，乙醇浓度≥99.7％），21G千叶针等。1.2方法1.2.1兔VX2肝肿瘤模型的制作开腹直视下移植肿瘤：用速眠新(0.2～0.3mL/kg，im)麻醉携瘤种兔，瘤区消毒铺巾后切开皮肤，分离并取出肿瘤，取肿瘤边缘区颜色鲜嫩血供丰富的组织，将其剪成1mm3大小组织块。采用同样的方法麻醉新西兰大白兔，仰卧固定四肢，上腹部备皮，消毒铺巾，沿剑突下正中作一切口，暴露肝左叶。将一VX2组织块塞入脑血管造影针鞘管内，然后将鞘管插入肝组织中约1.5cm，轻轻推动内芯，把组织块植入肝脏内后拔出针，用无菌棉签轻压伤

7、口止血，将肝叶送回腹腔，缝合腹部切口。1.2.2实验动物分组瘤块接种21d后，根据CT扫描结果，选取肝肿瘤直径1.5～2.0cm的荷瘤兔32只，随机分为4组，分别为A组：常温25℃；B组：50℃组；C组：60℃组；D组:70℃组，每组荷瘤兔8只。1.2.3实验方法麻醉荷瘤兔后腹部CT平扫，确定肿瘤所在的位置，上腹部备皮，消毒铺巾；选取肿瘤最大层面，CT导向下用21G穿刺针穿刺至肿瘤组织内（图1）。无水乙醇与碘化油按照10∶1的比例充分混合后倒入三角烧瓶内，放入恒温水槽加温，用2mL注射器快速抽取加热到预定温度的无水乙醇1mL行瘤内注射，再

8、次CT扫描显示肿瘤消融后混合剂弥散范围。术后将动物放在温暖的饲养笼内待其苏醒，连续3d青霉素40万单位肌肉注射。1.2.4观察内容影像学改变：兔VX2移植瘤CT平扫，选取碘化油弥散最大层面，测