中药接骨外敷方中超微粉体技术运用

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1、中药接骨外敷方中超微粉体技术运用骨折是临床上的常见病多发病，骨折愈合是极其复杂的骨组织再生修复过程，受到全身和局部许多因素的影响和调节。约5%~10%的骨折由于各种原因发生延迟愈合或不愈合，严重影响人们的生存质量。本研究建立动物骨折模型，应用中药接骨外敷方，引入超微粉碎和粉体设计技术，为提升中药外敷治疗骨折的疗效提供实验依据。　　1资料与方法　　1.1经验方按活血化瘀（乳香、没药、血竭）,清热消肿（硼砂、生大黄）,止痛（苏木、马钱子）和接骨续筋（骨碎补、自然铜、地鳖虫）之原则组方，以活血化瘀，改善局部血液循环为其主要药理特征，我院研制了中药外敷经验方，具有加快骨折愈

2、合的作用，临床沿用多年。实验方剂：乳香、没药、硼砂、生大黄、苏木、骨碎补、自然铜、地鳖虫等量。　　1.2实验动物选用健康成年家鸡36只（体重1.0~1.5kg）,由浙江大学医学院动物实验中心提供，实验过程对动物处置均符合动物伦理学要求。　　1.3造模及处理　　1.3.1家鸡双肱骨骨折模型将36只家鸡左右翅膀的鸡毛剃干净，在无菌条件下采用纵行切口，逐层分离，暴露双肱骨，用骨钻造成双肱骨横行骨折。采用将骨碎片及凝血块冲洗干净后，逐层缝合包扎。术后连续3天予青霉素40万/d肌注，局部创面无感染认为造模成功。将36只家鸡随机分成超微粉组、普通粉组、对照组[1]各12只。　　

3、1.3.2中药粉剂的制作普通粉组：取等量乳香、没药、硼砂、生大黄、苏木、骨碎补、自然铜、地鳖虫等中药材，采用普通中药粉碎机（青州市新航机械设备有限公司）将上述药材制成普通粉剂（粒径>50um不等）.超微粉组：取同样等量中药材，采用BMF-6药用超微粉碎机（济南倍力粉技术工程有效公司）将上述药材粉碎制成超微粉（粒径<6um）.　　1.3.3处理方法对照组、普通粉组、超微粉组分别予外敷普通衬材（无中药）、中药普通粉剂衬材、中药超微粉剂衬材后，分别加石膏外固定，每周更换衬材1次，连续观察6周。　　1.4疗效评定骨折愈合X线评分：分别于造模后第2、4、6周进行X

4、线检查，对外骨痂和骨折线进行半定量检测。外骨痂定量：0分：外骨膜无反应；1分：出现外骨痂；2分：形成皮质骨桥；3分：外骨痂轻度吸收；4分：外骨痂明显吸收；5分：外骨痂明显吸收。骨折线定量：0分：骨折线较前无变化；1分：骨折线开始模糊；2分：骨折断端间出现牢固的连接现象；3分：骨折线被骨痂取代；4分骨髓腔密度开始减低；5分：骨髓腔再通。将外骨痂及骨折线评分相加定为骨折愈合X线评分[3].生化指标检测：分别于造模前和造模后2、4、6周留取静脉血3mL,静置30min后，3000r/min离心5min,检测血清碱性磷酸酶（ALP）、血钙（Ca）、血磷（P）水平。　　1.5

5、统计学处理采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，多组计量资料采用方差分析，若存在差异，再进行多重比较，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1各组骨折愈合的X线评分2anggoldJ,Sebaldorphogeicpro-tein-2andgroodel[J].GroazaklA,LunlK,AzumaY,etal.Loaturationindistractionosteogenesisinrabbits[J].JBoneJointSurg,2010,82（8）:1077-1082.　　[6]廖正根，陈续龙，赵国巍，等。超微粉碎对骨碎补

6、理化性质的影响[J].中草药，2011,42（3）:461-465.　　[7]RosierRN,OkeefeRJ,HicksDG.Thepotentialroleoftransforminggrowthfactorbetainfracturehealing[J].ClinOrthop,2008,355（6）:294-300.　　[8]张春玲，阮芙蓉，郭增军。骨折的中药内治[J].中国实验方剂学杂志，2013,19（11）:352-355第3期刘志安，等：中药散剂治疗骨折中应用超微粉体技术的临床价值267