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1、医院固定资产管理与医院会计核算完善医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标,当前,我国大部分医院为公立医院,医院的固定资产主要通过财政拨款和自筹资金形成,资产归属于国有资产,它既可给医院带来长远的经济效益,又能引起投资风险。因此,加强固定资产管理是非常重要的。 一、目前医院固定资产管理中存在的问题 1、固定资产购置存在盲目性,缺乏可行性论证及效益分析,由于国家的财政拨款不足,医院药品的加成率从2007年开始又加以控制,这样。医院药品盈利减少,医院收支的不平衡导致医院行为的扭曲,以仪器检查收入来弥
2、补支出的缺口成为医院生存的主要渠道。各医院竟相购买新设备、进口设备、高精尖设备,有些单位对重大项目的投资缺乏可行性论证及效益分析,凭着主观臆想和应急要求盲目购置,结果导致购进的设备使用率低下,甚至闲置,造成资金的极大浪费。 2、固定资产管理制度不健全、相关人员责任不明,管理职责不到位。医院的固定资产管理混乱,缺乏一个统一的管理部门,财务科管总账,管金额;后勤服务中心管房屋、家具用具,器械科管医疗设备。各部门没有明细账或明细账不健全,没有专人负责管理此项工作,也没有建立固定资产卡片,只是派人兼管,各个领用科室无责任人管理资产,没有
3、收发、维修、报废记录。固定资产也不定期清查,造成了账卡、账账、账实不符。 3、固定资产核算方法不完善,固定资产账面价值失真。按照现行医院会计制度规定,固定资产采用历史成本法计价,不计提折旧。医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值,未能反映固定资产使用过程中的实际消耗,造成账面价值和实际价值的严重背离,无从体现固定资产的使用状况和新旧程度,不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。医院的固定资产随着不断购买余额越来越大,与之相适应的老化程度越来越高,却不能在账面上得到客观,及时地反映,不利于主管部门的监控、管理、评价。医疗设备
4、大多属高新科技设备,更新淘汰快,医院固定资产管理核算中却没有相应的加速折旧及资产减值准备,造成账面固定资产严重失真。 二、加强医院固定资产管理的办法 1、建立固定资产三级管理模式,明确责任、制度到人 第一级是固定资产的管理中心。人员可由院长、分管副院长、财务负责人及经济管理专家等组成。固定资产管理中心,负责全院固定资产管理,负责起草各种管理规定,及这些规定的贯彻落实和检查监督,定期(每年至少一次)进行固定资产清查,不定期进行贵重仪器设备抽查。并设立固定资产总账及明细账。第二级是职能管理部门,如设备科、总务科等部门。这
5、一层负责承上启下,是固定资产管理的关键环节,要分科室、分部门的设立数量金额式明细账,详细记录固定资产的购进、领用、报废毁损情况,并建立资产卡片与领用科室一式二份,详细记录固定资产的领用、维修,报废等情况,职能科室定期与领用科室核对,达到账卡、账实相符。第三级是固定资产领用部门,应建立固定资产明细账和资产卡片,领用保管有专人签字、负责。人员调动应及时移交,定期盘点和对帐。应设专人保存固定资产卡片。 2、建立健全固定资产管理及内部控制制度,实现规范化管理 2、1 医院固定资产管理中心,制定一系列固定资产管理规章制度,如清查核对
6、制度、固定资产档案管理制度,报损、报废,盘盈制度、调出调入审批制度、考核评比奖惩制度等。真正做到按制度管理资产。 2、2 加强审计监督,完善内部控制制度。医院固定资产管理中心制定一系列加强内部审计,完善内部控制制度,加强对固定资产的效益分析,使固定资产能够得到充分利用,切实解决固定资产账实不符、闲置浪费等问题。加强内部审计制度,医院定期对本单位的财务收支,固定资产及经济效益进行审计,提高固定资产的营运收益。切实解决固定资产账实不符,闲置浪费及被非法侵占的问题。 2、3 实行公开招标采购,任何部门购入大型仪器设备必须执行请购、询
7、价、公开招标这一程序。严把设备购入质量关,采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际出发,及时了解市场行情及国内外先进技术,购入设备时严把质量关、价格关,保证设备的先进性,安全性、可靠性。杜绝盲目采购。 2、4 加强固定资产指标考核,强化增值意识,将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室必须按制度将各项固定资产管理落实到人,由科室经济核算员负责资产卡片、执行物质管理核算制度。由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修,协助科室提高设备使用率,财务科将科室资产占用、维修、损毁等情况量化成数据,进行奖惩。通过考核强化科室
8、保值、增值意识,促进增收节支。 3、完善医院会计制度对固定资产的核算 现行《医院会计制度》在购入固定资产时,借记“专用基金——修购基金”、“财政补助支出”或“事业支出”等科目,贷记“银行存款”科目,同时借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目。