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1、医院新会计制度有关问题浅析摘 要:2012年医院新财务会计制度已在全国推行,医院的财务制度得到了全面的规范。新的会计制度对于现代医院财务会计的发展有很好的指导作用,有很多有利之处,在日常会计处理中也存在有些问题,本文就新会计制度下医院会计处理中产生的问题进行了浅析,并提出了相应的改进建议。关键词:医院新会计制度问题改进建议 医院新会计制度的出台,强化了于公立医院的财务管理,对医院的收支、资产、绩效考核与成本核算进行了规范,更加丰富了财务报表,为医院管理和决策提供了更加详实的财务资料。在日常会计处理中也存在有些不太明确的问题,需要进一步探讨。一、医院制剂的核算 新制度取消"制剂
2、收入"和"制剂支出"两个科目,制剂收支核算通过“在加工材料”、“药品”等科目进行,这对监控医院制剂生产、简化制剂收支核算有较大的作用,但也使医院难以掌握制剂生产、销售和经营效益情况,不利于医院对制剂生产的经营决策。应在新制度“在加工材料”、“药品”和“库存物资”科目中设置“制剂”二级科目,在制剂室设置一套制剂辅助明细帐,详细核算制剂的生产、销售和结余,每月制剂辅助明细帐与医院会计相关科目核对相符。制剂辅助明细帐由制剂人员兼职办理,以便于核算,提高会计核算准确度。;~#a ,f+Z;`.l7v)A二、坏帐准备的提取 新制度规定“医院应按年末应收医疗款和应收在院病人医药费科目余额
3、的3%一5%计提坏帐准备”。这是为了解决医疗欠费问题的一项重大改革,是医院正确核算收支结余的一项重要措施。 在实际工作中这项规定尚缺乏一定合理性和科学性:(1)应收在院病人医药费科目余额包含预收医疗款,应收在院病人医药费减去预收医疗款的净额才是医疗欠费。因此,坏帐准备的计提基数应为:应收在院病人医药费减预收医疗款加应收医疗款之和。(2)医院按年末应收医疗款和应收在院病人医药费的3%一5%计提坏帐准备,而企业按3‰一5‰计提坏帐准备,医院与企业相比大10倍,致使医院支出虚高,加重经济负担,应降低计提比例。另外,医疗欠费不是医院经营失误造成,而是社会原因造成,政府有责任解决这一问题
4、,在医疗收费末提高到按成本收费的情况下,政府仍应负担一定的医疗欠费。(3)在年末计提坏帐准备,会造成年末当月的管理费支出增大,并不能真实反映每月的费用支出。因此,坏帐准备应每月按实际应收医疗费进行预提,年末调整,多减少补,以保证医院经营效益的准确性。 三、减值准备的计提 医院往往会存在临床急救和多种日常业务,因而库存了大量的物资,而且医院的固定资产都具有很高的价值和科技含量。在新会计制度下没有规定计提减值准备,难以真实反映资产的现实市场价值,使得会计信息质量不符合会计谨慎性的要求。 针对医院没有设置减值准备科目的情况,应增设“固定资产减值准备”、“长期股权投资减值准备”、“
5、存货跌价准备”、“长期债权投资减值准备”、“无形资产减值准备”等科目,参照企业会计制度的实行加强对固定资产的管理,定期对资产进行减值测试,并对价值高的存货聘请准假进行资产评估,提高医院会计信息的质量。 四、药品计价 新会计制度规定医院在进行药物发出时应采用个别计价法。由于医院的存货品种多,收发频繁,价格浮动大,此法不适用于医院对药品的管理,新会计制度的规定加大了财务人员和仓库管理人员的工作量,会计处理效率低。 从会计的角度来看适用于移动加权平均法,建议医院可以采用成熟稳定的HIS系统进行药物计价,这样医院就能够真实客观的反映药物的平均单位成本,并能够及时并且明确的了解医院药
6、物的发出与结存状况,不仅减轻了医院工作人员的劳动程度,而且提高了工作效益。 五、医疗赔偿金的账务处理 在新形势下,医疗纠纷越来越多,医院的赔偿金额也逐年增高,大部分医院都没有建立起医疗赔偿制度,新会计制度没有明确规定医疗赔偿款是通过“其他支出”还是“医疗成本”计入支出。尽管增设了“预计负债”的科目,但是未明确规定医疗赔偿款是否都需要通过该科目进行核算。 根据会计的谨慎性原则,医院应通过“预计负债”科目预提医疗事故赔偿金,认真分析医疗纠纷的风险程度,确定合理的计提比例算出医疗事故的赔偿金额,计提时借记“医疗支出-医疗事故赔偿金”,贷记“预计负债-医疗事故赔偿准备金”。六、会计
7、人员应尽快转变思路,做好新旧会计制度的衔接 在医院新会计制度推行中,一部分医院会计工没有很好的转变思路,及时跟进,还存在着受之前财务制度影响的现象,财务处理的准确性和合理性欠缺。会出现医院账目不清楚,科目录入错误,当期财务报表不准确等情况,这需要医院财务工及时转变思路,深入学习新的会计制度,做好新旧会计制度衔接,尽快用新会计制度要求自己,与时俱进,完成各项会计工作。 医院新会计制度已全面执行,在日常会计工作中应不断摸索、总结和完善,根据会计实务的不同,发现存在的问题,弥补某些
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