探讨普外科手术患者临床舒适护理效果及并发症情况

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1、探讨普外科手术患者临床舒适护理效果及并发症情况　外科手术是医学上最基本的手术，此方法易对患者身心造成影响和创伤，不利于手术的进行和恢复。提出的舒适护理中的护理原则为整体化、个性化、人性化，使患者无论是在生理还是心理与精神上都能全面愉悦，促进手术进行的顺利。此次研究选择了90例普外科手术患者，对他们采取临床舒适护理的干预方法，观察这个方法的效果和并发症发生情况，如今，已经取得了让人满意的成果，结果如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2015年2月～2015年10月在九江市中医医院普外科进行手术的90例患者，纳入标准：　　(1)患者均来自本院普外科并具有手术指征。

2、　　(2)所有患者年龄在18～70岁，生命质量评分>60分。　　(3)全都可以接受调查与测评。　　排除标准：　　(1)患有心脑肺以及糖尿病的患者。　　(2)认知功能障碍者和精神病患者。用随机数字表法，将患者分成例数等同的2组：对照组和观察组，各45例。对照组患者中，男27例，女18例;年龄19～69岁，平均(45.92±6.59)岁;手术类型：肝肠手术16例，胃肠手术18例，骨折8例，其他类型3例。观察组患者中，男21例，女24例;年龄23～70岁，平均(45.56±6.18)岁;手术类型：肝肠手术18例，胃肠手术15例，骨折7例，其

3、他类型5例。所有患者均知晓并且同意进行此次护理，2组患者在性别、类型、年龄上差异无统计学意义，有可比性。　　1.2方法对照组用常规的护理法，观察组需要在这基础上再加上舒适护理的方法。患者在手术前容易产生紧张、焦虑的不良情绪，护理人员应当采取一定的方法对患者进行合适的安抚与耐心的进行沟通，消除患者内心的恐惧与压力，避免不良情绪的产生。舒适护理具体包括如下。　　(1)监测生命体征：对所有患者的各项生命体征进行密切的监测，若患者没有保持清醒，要确保其呼吸道畅通，避免呼吸抑制。在手术后24小时以内测定其血氧饱和度、脉搏、血压以及心电图指标。　　(2)体位指导：在患者卧床时定期

4、进行翻身，用较软枕头来协助变换卧位，并对四肢进行按摩与活动，以防止血栓或褥疮。若病情好转，则选取半卧的姿势，多活动四肢。导尿管拔出后，可指导患者早日下床活动，预防便秘和尿潴留的情况。　　(3)器械安置：所有的引流管均要整齐的放置，妥善的固定，确保引流管的通畅与整洁。当患者翻身时，要与引流管同步运动，不要进行牵拉与扭曲，以免对伤口形成刺激，减少疼痛。肢体上不要长时间捆绑血压计，要随测随绑。　　(4)输液护理：依照患者自我的身体素质与病情，合理控制流速，并观察患者的不良反应和病情变化。及时更换药液，检测是否胶布松动、渗液肿胀、针头脱落的情况。　　(5)饮食规划：食物以含维

5、生素、蛋白质高，低脂肪的为主，多吃蔬菜瓜果，以确保营养的均衡。患者应多进食流质食物，肛门发生排气后，改食半流质食物，之后逐步变为软食与普食。　　1.3观察指标比较2组患者在护理前后焦虑评分的不同和疼痛评分结果的不同，并分析此过程中2组患者并发症发生情况和类别的不同。焦虑评分根据焦虑抑郁量表进行判定，总分21分，评分结果分析：>14分称为严重焦虑，<7分称为无焦虑，8～14称为可疑焦虑。疼痛评分根据视觉模拟评分法进行判定，分数0～10分，得分越高疼痛感越强。并发症的发生情况由术后具体情况分析而得出。　　1.4统计学方法数据用SPSS18.0软件包进行处理，计

6、量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1对比护理前后2组别患者的焦虑评分与疼痛评分2组别患者在护理前，焦虑评分和评分的差异无统计学意义，经过护理后，观察组结果明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)2.22组患者并发症发生率的比较在护理过程中，观察组有1例伤口感染，1例静脉血栓，总发生率4.44%(2/45),对照组有3例伤口感染，2例静脉血栓，3例褥疮，总发生率17.78%(8/45)，2组

7、数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。　　3讨论　　患者在进行了外科手术观察后，心理和生理均产生了强烈的反应。容易出现不良的心理情绪，比如恐惧、紧张、焦虑等。其神经系统、循环系统、内分泌系统的正常运作都受到了影响，并且也不利于手术疗效和预后，难以确保疗效的优劣。在临床研究中表明，舒适护理有利于人与人之间的配合，也益于患者身心的愉悦，减少了不愉悦的状况，保证了治疗效果的优良，大大的缩短患者住院的时间更加促进患者疾病的康复治疗。此方法是一种全新的护理模式，不同于传统的护理治疗方式，把护理人员的被动性转变成了主动性，依据不同患者的身体、心理素质