太原市社区老年人抑郁症相关因素研究

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1、太原市社区老年人抑郁症相关因素研究　　随着人口增长和社会经济的发展，人口老龄化将成为人类社会的常态。截至2013年底，我国60岁及以上老年人口2.12亿人，占总人口的14.9%.在老年人精神健康问题中，较为多见的是情感障碍，其中主要是抑郁症状和抑郁情绪。国内研究表明，老年人的抑郁检出率在15%以上[1],成为影响其精神健康的重要因素之一，给社会和家庭都带来了沉重的负担。　　本研究采用老年抑郁量表（theGeriatricDepres-sionScale,GDS）对太原市人口集中的迎泽、杏花岭、小店3个城区60岁以上老年人进行调查，以了解老年抑郁的发生率并探讨

2、其影响因素，分析太原市社区老年人一般人口学特征、生活方式以及健康状况与抑郁状况的关系，为预防和改善老年人抑郁症状提供理论依据。　　1对象与方法　　1.1调查对象选取太原市人口比较集中的迎泽、杏花岭、小店3个城区，年龄在60岁以上、无精神障碍和沟通障碍的社区老年人作为本次调查的对象，发放问卷350份，收回有效问卷329份，问卷有效率94%.　　1.2调查工具调查问卷主要包括基本情况、老年抑郁量表、认知功能评估量表及日常行为能力量表4部分。　　1.2.1基本情况调查表此表为项目组自行设计，包括：①社会人口学指标：性别、年龄、婚姻、学历、生活状况等；②生活方式：吸

3、烟、读书看报、体育活动、业余爱好等；③健康状况：患病史、体重指数、家族遗传史等。　　1.2.2抑郁测评老年抑郁量表（theGeriatricDe-pressionScale,GDS）是包括30个条目的老年人专用抑郁筛查量表。0~10分为无抑郁，11~20分为轻度抑郁，21~30分为中重度抑郁[2].　　1.2.3认知功能与日常生活能力测评分别采用蒙特利尔认知评估量表（TheMontrealCognitiveAssess-ment,MoCA）和日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale,ADL）.MoCA包括视空间执行能力、命名、记

4、忆、抽象思维、语言流畅、注意、延迟记忆、定向力等8方面的认知评估，得分越高认知功能越好[3].ADL包括躯体生活自理量表和工具性日常生活能力量表，总分20分为完全正常，大于20分有不同程度功能下降[4].　　1.3统计学方法采用Excel进行数据录入，SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析。定性资料采用率或构成比进行统计描述，因素分析采用χ2检验，检验水准α=0.05.　　2结果　　2.1一般情况本次调查回收有效问卷329份，其中男性105人，占31.91%,女性224人，占68.09%;平均年龄75.4岁；已婚者71.73%;初中文

5、化水平者34.35%,高中及以上者30.39%;工人33.43%,行政干部16.11%.　　2.2老年人抑郁症状检出情况运用老年抑郁量表（GDS）对329位老年人进行抑郁症的筛查，其中GDS分值在1~10分（即无抑郁症状）235人（71.4%）,GDS分值在11~30分（即有抑郁症状）94人（28.6%）.　　2.3社区老年人抑郁症状的因素分析　　2.3.1老年抑郁症状与社会人口学因素的关系老年人抑郁状况在性别、婚姻、学历以及生活情况方面差异有统计学意义，女性（32.6%）高于男性（20.0%）;离异、丧偶、未婚等非在婚老年人症状多于在婚老年人；低学历的老年

6、人抑郁状况更加严重，文盲者老年抑郁情绪出现的比例较高45.5%,大专及以上组最低12.8%;独居老人高于非独居老人，居住方式为和老伴儿女一起生活、和老伴一起生活、和儿女一起生活之间差异无统计学意义。见表1.　　2.3.2老年抑郁症状与生活方式的关系老年抑郁在吸烟、读书看报、体育活动等方面差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.　　2.3.3老年抑郁症状与健康状况的关系老年抑郁在现患慢性病和体重指数方面差异有统计学意义。即无慢性病老年人抑郁情绪率为29.9%低于有慢性病老年人的41.8%;高体重指数者老年抑郁比例较高（36.8%）.见表3.　　2.3.

7、4老年抑郁症状与日常行为能力和认知水平的关系无日常行为能力损害的老年人抑郁症发生率5.6%低于有日常行为能力损害的老年人抑郁症发生率18.5%（χ2=6.599,P=0.010）.认知水平得分在26分以上老年人抑郁症状发生率为17.0%,轻度认知损害组（19~26分）抑郁情绪率为28.6%,重度认知损害组为35.3%,经检验差异有统计学意义（χ2=6.193,P=0.045）.　　3讨论　　3.1抑郁是老年人常见的负性情绪老年抑郁症有高发病率、高伤残率以及高病死率的特点，成为严重影响老年人身心健康的疾病[5].本次调查GDS量表抑郁得分高于1

8、0分的达28.6%,表明抑郁是社区老年人常见的心理健