资源描述：
《无乳糖奶粉与蒙脱石散对小儿秋季腹泻的治疗作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、无乳糖奶粉与蒙脱石散对小儿秋季腹泻的治疗作用 秋季腹泻主要由轮状病毒(RV)引起,好发于6个月~2岁的婴幼儿,多发于秋冬季。可造成小儿生长发育障碍、营养不良,甚至造成死亡［1］。发热、呕吐、腹痛等是婴幼儿秋季腹泻的主要症状,同时可伴有及不同程度电解质、水、酸碱平衡紊乱的消化道综合征。其中轮状病毒引发的腹泻是最常见且导致患儿死亡例数最多的类型。到目前为止,临床上尚无一种特效治疗婴幼儿腹泻的方法,只能通过饮食的调节以及配合药物对症治疗来改善患儿的身体状况,以达到改善病情的目的。因此,临床上一直在为寻求一种安全有效的治疗
2、方法而不懈努力。本组研究选取98例患儿作为研究对象,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上喂养无乳糖奶粉与蒙脱石散,观察比较两组的临床疗效。具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组研究对象共98例,均为本院确诊的秋季腹泻婴幼儿,随机将患儿分为对照组及观察组,各49例。男40例,女59例；年龄4个月~2岁,平均年龄(1.2±0.2)岁；病程2~8d；伴随发热38例,呕吐41例；其中合并轻度脱水60例,中度脱水33例,重度脱水5例；两组患儿年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>
3、0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 两组均常规使用静脉补液、维持电解质、酸碱平衡紊乱,给予抗病毒炎琥宁等一般对症处理,均未使用抗菌素。且对照组继续给予母乳喂养或普通奶粉喂养。观察组在常规治疗的基础上喂养无乳糖奶粉,同时口服蒙脱石散。使用药物特别注意事项就是应根据患儿的年龄给予不同剂量药物：需要服用1/2袋/次(1~2岁的患儿),需要服用1/3袋/次(<1岁的患儿)；需要服用1/2袋/次(1~2岁的患儿),3次/d。观察比较两组患儿的临床治疗效果。 1.3疗效判断标准 按照1988年颁布的《腹泻病疗效判
4、定的补充意见》对患儿进行判断：①治愈：治疗4d内全身症状消失,腹泻次数及大便性状恢复正常；②显效：治疗4d内全身症状、腹泻次数及大便性状均明显改善；③有效：治疗5d时腹泻次数及大便性状有所好转。④无效：治疗后病情与治疗前无区别甚至恶化。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数100%。 1.4统计学方法 数据采用统SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
5、2结果 经不同方式治疗之后,观察组治愈15例,显效20例,有效10例,无效4例,治疗总有效率为91.8%；对照组治愈7例,显效11例,有效16例,无效15例,治疗总有效率为69.4%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 中医上认为,脾胃虚弱、感受外邪及内伤饮食是引起小儿腹泻的主要原因［2］。轮状病毒是引发婴幼儿腹泻的主要因素,传播途径为大便、口或经呼吸道感染而致病［3］。排稀水样便和呕吐是其主要临床表现,从而引起机体水电解质酸碱平衡紊乱,如果不及时进行治疗,重则危及患儿生命安全。 目前,
6、临床上并无一种特效的治疗方法,多数是以提高肠道抵抗力为原则进行治疗,即调节肠道菌群生态平衡,抑制致病菌生长。临床上一向不主张滥用抗生素,否则会导致肠道菌群的严重失调及耐药性。 蒙脱石散是目前应用较广泛的一种保护消化道黏膜的药物,可有效地固定、吸附肠道内的病毒、致病菌及毒素,并可与与覆盖于肠黏膜表面的黏蛋白互相结合,提高修复黏膜屏障组织对有害细菌的防御功能,促进分泌功能恢复和肠道吸收,起到平衡正常之作用［4］。蒙脱石散不经肠道吸收入血,安全性高、副作用少,也不会影响患儿的生长发育,这是与其他抗蠕动止泻剂最大的区别之处
7、。蒙脱石散药物多为口服剂型。乳糖不耐受是腹泻的患儿经常出现的症状,多数患儿一服用了含有乳糖的食物,便会出现腹痛、大便呈水样状、排气及腹胀的症状。且发生病变的肠黏膜细胞由于双糖酶分泌不足而使活性降低,使吸入的食物中所含糖类无法完全消化,积滞在肠腔内,从而促使肠液的渗透压升高。无乳糖婴儿配方奶粉以麦芽糖糊精替代乳糖,有利于小肠黏膜的功能和结构恢复,可让患儿肠道功能得到恢复［5］。而配方中仍然保留脂肪、蛋白质、微量元素等成分,确保了患儿的生长发育需要。有些家长误以为是由于无乳糖奶粉中含有止泻的药物,其实并不是的,无乳糖奶粉
8、与普通奶粉的区别在于不含乳糖,使用麦芽糖糊精等其他的糖替代乳糖。本组研究中,观察组患儿应用无乳糖奶粉与蒙脱石散联合治疗,对照组予以常规治疗,观察组的治疗总有效率为91.8%,对照组为69.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与上述内容相符合。 综上所述,婴幼儿秋季腹泻应用无乳糖奶粉与蒙脱石散联合治疗,其临床疗效显着,且经济
