小儿哮喘使用不同雾化吸入方式的治疗效果

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1、小儿哮喘使用不同雾化吸入方式的治疗效果小儿哮喘在儿科疾病中较为常见，是一种小儿呼吸系统的慢性疾病，临床症状包括反复性呼气性的呼吸困难，且伴有胸闷、咳嗽及哮鸣音等，若治疗不及时，容易引发各类并发症，对患儿的生命健康具有较为严重的威胁[1].本文总结并对比了我院2011年5月至2012年4月收治的80例小儿哮喘病例，分别选择超声雾化吸入法及氧驱动雾化吸入法两种治疗方式，现将其临床治疗效果报道如下。　　　　1资料与方法　　　　1.1一般资料随机选取我院2011年5月至2012年4月收治的小儿哮喘病例80例，其中男性49例，女性31例，年龄分布

2、在1.6-9.3岁，病程为0.5-4年，平均分为观察组40例，对照组40例。　　　　1.2治疗方法入院后两组均采取抗感染抗病毒及酸中毒纠正等常规治疗，并选用2毫升普米克令舒和2毫升特布他林雾化液，混合适量的生理盐水。观察组选用宁音牌QYW（20毫升）Ⅱ型氧驱动雾化设备，雾化时长为15-20分钟；对照组则选用ULTRALIZER-100超声雾化设备，患儿佩戴相应面罩吸入，雾化时长为15-20分钟，两种疗法使用两种药物的间隔同为30分钟，2次/天，3天为1个疗程。　　　　1.3评判标准及观察指标①效果显着：经1个疗程后，喘息及呼吸困难等症状

3、有明显的改善，恢复正常心率，双侧肺部的哮鸣音大体消失；②效果良好：经1-2个疗程后，喘息及呼吸困难等症状基本消失，恢复正常心率，双侧肺部的哮鸣音大体消失；③无效：经2个疗程治疗后，上述症状均未见好转或好转不明显。临床观察指标包括：动脉血氧分压、血氧饱和度两项血气指标，第1秒钟用力呼吸容积及其占预计值的百分比数、用力肺活量三项肺功能指标[2].　　　　1.4统计学处理数据以SPSS13.0软件包进行处理，以x2及t检验，P﹤0.05为差异具有统计学意义。　　　　2结果　　　　2.1治疗前后两组患儿在血气及肺功能方面的指标均有显着变化，其中

4、观察组的改善情况均优于对照组（P﹤0.05）,详见表1.　　　　　　　　P<0.05,拒绝原假设，差异有统计学意义。　　　　2.2临床疗效的对比经过治疗，观察组总有效率为95%,明显高于对照组77.5%的总有效率，二组的总有效率差异比较具有统计学意义（P﹤0.05）,详见表2.　　　　　　　　P<0.05,拒绝原假设，差异显着。　　　　3讨论　　　　小儿哮喘是一种儿科常见的呼吸系统慢性疾病，患儿通常经治疗能够治愈或缓解，但若一旦急性发作且未及时控制，容易引发呼吸衰竭或心衰等其他严重的并发症，极大地降低了患儿的生存质量，甚至可

5、能危及生命。在临床治疗方面，有效对气道痉挛实施控制是哮喘治疗的关键所在。同其他途径相比，药物雾化吸入具有作用直接、起效快、剂量小、配合要求低等优势，是治疗小儿哮喘的首选方案。　　　　在临床使用方面，超声雾化是以超声波作为产生水蒸气的动力，可随吸气将药物吸收到患儿的肺泡及末支气管中，然而弊端在于，采用超声雾化需要呼吸深而缓，若患儿属于中重度喘息，呼吸较浅，容易导致药物无法深入，同时由于此类方法产生的雾滴颗粒较小，药物浓度较低，如果持续使用超声雾化，患儿的整个呼吸道将充满水蒸汽，影响肺泡中氧气的弥散，导致气体交换受到影响，患儿呼吸困难，缺氧

6、状态无法得到改善。　　　　而采用氧驱动雾化吸入，是利用氧气高速通过细孔形成气流时，在喷嘴处形成负压，将储液罐中的药液卷入并粉碎为雾滴，喷嘴两侧安装有拦截的挡板，将所有大颗粒的液滴阻拦回罐中，从而确保仅有细小雾滴喷出，落回的大雾滴再次雾化喷出。而使用高压氧气，所需的药液无需稀释，且用量少，药液喷出均匀，容易沉降在患儿肺内，能够直接送达患儿的细支气管，甚至能够送至毛细支气管，且可以满足肺部的潮气量，患儿容易接受，并能够纠正低氧血症患儿的缺氧症状[3].　　　　通过临床疗效可知，采用氧驱动雾化吸入方式进行小儿哮喘的治疗，较超声雾化吸入法理想，

7、适合临床推广。