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1、心理护理干预协同药物治疗冠心病的效果 冠心病是全世界发病率和病死率较高的疾病之一.近年来,随着生活水平的提高和生活压力的增加,冠心病的发病率呈现逐年递增的趋势,严重影响了人们的身心健康和生活质量,已经成为人们关注的健康问题[1].冠心病患者发病后往往会出现复杂的心理反应,临床上多表现为抑郁和焦虑,而抑郁焦虑也可导致冠心病症状加重或复杂化,显着影响患者的预后[2].本文选取在医院接受治疗的门诊冠心病患者130例,探讨心理护理干预协同药物治疗在冠心病治疗中的作用,现将临床资料报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料选取2009年10月-2012年10
2、月在山东省荣军总医院接受治疗的冠心病患者130例,所有患者均符合中华医学会心血管病学分会制定的冠心病诊断标准[3].排除有精神疾病史、严重躯体疾病患者.在征得患者及家属同意的前提下,根据入院顺序随机分为两组,其中观察组65例,男性40例,女性25例,年龄43~78岁,平均(61.57±4.68)岁,病程1.5~9.0年,平均(3.15±0.76)年.对照组65例,男性39例,女性26例,年龄44~79岁,平均(61.25±3.27)岁,病程2~9年,平均(4.47±0.76)年.2组患者的性别比、
3、年龄、病程等一般资料经过统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性. 1.2治疗方法对照组患者给予常规药物治疗,并给予常规护理干预,包括常规护理和饮食护理与运动护理.饮食护理干预:制定健康食谱,减少膳食中饱和脂肪和胆固醇,胆固醇每天低于300g,钠盐控制在5~8g或以下,多吃鱼类、豆类食品以及新鲜的水果和蔬菜;饮烈性酒,饮酒以<30ml为宜.运动护理干预:制定运动计划,跑步、太极拳等动力运动,每周至少2~3次,每次20~50min左右[4].观察组患者在对照组基础上加以心理护理干预:指导患者保持心境平和,避免情绪激动或过度紧
4、张,学会自我调节,承受压力时,应向他人倾诉、交流.调动患者积极性,改变心理上的被动位置,树立信心,提高对治疗的依从性.①提高患者及家属的防范意识,向患者及其家属讲解急救自救的基本常识,从疾病的诱因、预防、识别并发症发生的先兆等方面开展健康教育,明确告知患者病情及诊疗方案,减少患者的焦虑、猜疑和恐惧情绪,让患者了解自己所患疾病,以便配合治疗;②了解患者的心理状况,对患者做好心理疏导,消除患者临床上的抑郁、焦虑等负性情绪,使其保持健康积极的心态;③培养患者健康的生活方式,根据患者的身体条件及心理状况制定相应的康复锻炼计划,根据病情变化随时调整运动量及锻炼时
5、间. 1.3疗效评价心理功能测定采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分[5].临床疗效标准:显效:经过半年的治疗后,胸闷、心悸、疲乏等临床症状已经得到彻底改善;有效:经过半年时间的治疗后,胸闷、心悸、疲乏等临床症状的改善程度已经非常明显,可以更大程度耐受常规运动;无效:经过半年的治疗后,患者的症状表现没有任何改善. 1.4统计学方法所有资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理,计量资料表示采用(x±s)表示,计数资料进行t检验,组间对比采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义. 2结果
6、2.1治疗效果比较经过半年的治疗与护理,观察组总有效率84.62%,显着高于对照组的67.69%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05). 2.2临床不良事件发生率2组比较差异有统计学意义(P均<0.05).详见表1. 2.3心电图ST-T改善比较详见表2,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),观察组心电图ST-T改善情况优于对照组. 2.42组患者治疗前后SAS、SDS评分情况2组患者治疗前SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者SAS和SDS评分均有明显改善,且观察组SAS和SDS评
7、分显着优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3. 3讨论 随着人民生活水平的不断提高,心血管疾病的发生率也逐渐升高,我国的疾病谱和死亡原因也发生了很大的变化,冠心病发生率10年增加2~3倍,致死率位于肿瘤、脑血管意外后居第3位,严重影响着人民健康和生活质量[6].而护理干预可降低其发病率和病死率,大大控制了冠心病的发展,改善心脏的功能,提高生活质量.冠心病是一种公认的心身疾病,既有机体导致的心理失衡,也有心理变化引起的机体病变.除了疾病本身给患者造成了躯体的不适症状以外,还使患者产生恐怖的情绪和对疾病的过度担心,引起机体抵抗能力的
8、降低,影响术后恢复[7].这种心理上的恐慌,更加重了患者的病情,延缓了康复的时间,直接影响患者
