微螺钉种植体支抗在双颌前突矫正治疗中的疗效分析

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1、微螺钉种植体支抗在双颌前突矫正治疗中的疗效分析　　双颌前突是成人常见的一种口腔疾病,表现为上下牙弓前突,开唇露齿的突面型,颏部较小［1］,严重影响到了患者的颜面美观,为纠正前突的面型,临床多采用强支抗正畸治疗。近年来微螺钉种植体支抗作为一种新型的口内强支抗,因其具有稳定、生物相容性好、舒适等特点［2］,因此在双颌前突正畸治疗中得到了广泛应用。将进一步探讨微螺钉种植体支抗在双颌前突正畸治疗中的应用效果,现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　选取本院口腔科2011年2月~2014年2月收治的48例双颌

2、前突患者,临床主要表现为开唇露齿,牙齿前突。其中男22例,女26例,年龄19~42岁,平均年龄(26.9±3.9)岁。　　1.2方法　所有患者均拔除上下颌第一前磨牙,采用直丝弓矫治术,以每侧50~250g力组牙滑动法关闭间隙。于上下颌第一恒磨牙与第二恒磨牙植入微螺钉种植体支抗,微螺钉种植体植入角度和牙长轴成30~35°,下颌骨植入角度是15~20°。支抗植入在局部麻醉下进行,无需切开黏膜,直接旋进钛合金螺钉。半个月后复诊时检查微螺钉种植体的稳固性情况。　　1.3观察指标　所有患

3、者治疗后均进行3个月的随访,复查X线片,观察患者治疗前后的U1-SN、L1-MP以及U1-L1情况,并记录并发症情况。　　1.4统计学方法　采用SPSS14.0软件包对数据进行统计处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1治疗前后各指标情况比较　本组48例双颌前突患者经治疗后,均矫治达中线正、覆牙合覆盖正常,侧貌明显改善,U1-SN、L1-MP及U1-L1值均较治疗前有显着改善,差异有统计学意义(P<

4、;0.05),见表1。　　　　2.2并发症　治疗后对患者进行3个月的随访,未发现矫治器脱落、松动及局部感染、肿胀等并发症。　　3讨论　　为改善双颌前突患者的面型,常拔除4个第一前磨牙,为内收前牙提供间隙。达到最大程度的前牙内收,要求支抗设计为最大支抗。目前越来越多的种植体支抗在口腔畸形正畸治疗中得到应用,特别是双颌前突患者,但效果存在着一定的差异。传统支抗技术过度依赖患者的配合、操作难度大,使用时间有限,且疗效不理想,因此临床一直都在寻求一种理想的种植体支抗,以用于口腔畸形正畸治疗。　　微螺钉种植体是一种直

5、径较小,可以灵活放置在颌骨很多位置的一种种植体,其操作方法较为简便,对患者的颌骨创伤小,有利于治疗后的恢复,且去除方便,因此被广泛应用于临床正畸治疗。本研究采用微螺钉种植体支抗正畸治疗双颌前突取得了较好的效果,治疗后患者的容貌有明显改善,U1-SN、L1-MP及U1-L1值也较治疗前有明显改善(P<0.05),这与文献报道一致。微螺钉种植体骨内部分呈螺纹状,旋入骨组织后依靠机械力对位置进行固定,与周围骨组织不形成骨性结合,避免了身体的排异反应,因此治疗后患者的并发症发生率较低,可见支抗体的生物相容性及

6、稳定性均较好。赵红卫等认为：微螺钉种植体理论上适用于所有需要支抗控制情况,尤其适用于那些传统支抗手段难以达到支抗控制效果的患者,从而简化操作程序,是口腔正畸治疗的理想方式。　　综上所述,微螺钉种植体支抗的生物相容性及稳定性均较好,在双颌前突临床正畸治疗中具有重要的价值,值得临床进一步推广使用。