脑卒中康复治疗中中医养生康复项目的应用

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1、脑卒中康复治疗中中医养生康复项目的应用　　选取我院2012-08-2013-08康复科收治的98例脑卒中后康复患者为研究对象，分析中医养生康复项目对脑卒中后患者康复效果的影响，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取我院2012-08-2013-08康复科收治的98例脑卒中后康复患者，纳入和排除标准：（1）明确诊断患有脑卒中，其诊断标准符合中医及西医诊断标准[1];（2）年龄50~75岁；（3）排除短暂性脑卒中发作；（4）经治疗后病情稳定，无脑水肿情况；（5）无脑肿瘤、脑外伤史，无脑卒中史，发病前生活可

2、以自理，无明显肢体功能障碍；（6）精神正常，有配偶及子女陪伴；（7）有医保或合作医疗；（8）知情同意。随机将研究对象分为中医康复组及常规康复组，中医康复组49例男31例，女18例，平均年龄（65.59±6.33）岁，发病到康复平均（4.22±1.31）d,脑出血24例，脑梗死25例。常规康复组49例男30例，女19例，平均年龄（65.12±6.28）岁，发病到康复平均（4.17±1.29）d,脑出血26例，脑梗死23例。　　2组性别、年龄、病情等差异无统计学意义

3、（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1常规康复组：常规康复组进行常规干预，包括药物治疗、社区康复、心理护理和健康教育等。　　1.2.2中医康复组：中医康复组在常规干预基础上，增加中医养生康复项目，我们通过与专家研讨及查阅相关文献[2-4],制订了如下具体措施：在心理康复方面，我们主张调摄清脂，内守精神。脑卒中后患者通常伴有偏瘫、失语等症状，生活不能完全自理，需要家人照顾，造成患者容易出现暴躁、抑郁、焦虑等负面情绪，中医对于情志与五脏之间的存在阴阳五行生克的关系，可通过转移和干扰对康复有负面作

4、用的情绪来协调情志，同时，我们可配以转移注意力法、暗示法和开导法等帮助患者调整心理状态；在饮食康复方面，我们应首先向患者和家属肯定饮食调节的作用与意义，同时指导其正确进行饮食康复。除常规清淡低脂饮食外，要帮助患者恢复脾胃功能。中医养生认为，清晨叩齿三百过者，永不动摇，所以我们要求患者每日清晨在放松状态下，有节律的叩齿数次，同时要求患者用舌头在口腔内四下搅动，以达到生津的作用；在起居康复中，我们应为患者制定顺应四时的规律生活方案，根据四季指定不同的睡眠时间，春天和夏天应夜卧早起，秋天应早卧早起，冬天应早卧晚起，同时要保

5、持患者所处环境的静和净,避免阳光过强或过暗；在肢体康复方面，我们本着动静兼施的原则，将主动运动与被动运动向结合，同时，如果患者肢体已经具有一定的运动能力，可以鼓励患者学习太极拳等来进行康复；在中医物理康复中，我们主要是通过针刺和按摩来施行的，其目的主要是通过激发经气，来调和气血，旺盛代谢，促进患者康复，具体针刺位置应根据患者实际情况，与针灸科医生共同制定；中医气功康复治疗，中医气功治疗分为静功和动功两种，首先应教会患者保气，用意念引导内气沿着经络循行，从气海穴（也称丹田，位于脐下1.5寸处左右）出，回到丹田。静功主要

6、是呼吸吐纳及以意识为主的自我按摩，动功主要是太极拳、五禽戏等，静功应贯穿整个康复过程，动功也应在患者肢体运动能力达到后尽快开展。　　1.3指标及评价方法　　1.3.12组患者认知和运动功能的比较：运用《评估功能独立量表》（FIM）和《美国国立卫生院卒中量表》（NIHSS）来评价。2组康复6个月后的认知和运动功能。　　1.3.22组患者健康情况比较：使用汉化。SF-36量表评价2组康复治疗6个月后的健康情况，考虑到脑卒中后患者康复治疗的实际情况，我们主要比较如下几项：生理功能（PF）、生理和情感职能（RPRE）、社会功

7、能（SF）、活力（VT）、精神健康（MH）。所有项目经标准化换算后满分10分，10分代表最佳健康状态。　　1.3.32组患者康复信心和生活质量比较：比较。2组治疗6个月后的康复治疗依从性、康复治疗满意度和生活质量间的差异。其中前两项由我院自制量表完成，生活质量使用《评分或NIHSS评分，中医康复组均高于常规康复组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.　　　　2.22组健康情况比较　　结果显示，中医康复组在SF-36所涉五项评价健康情况的指标得分均显着高于常规康复组（P<0.05）。见表2.　　　　2

8、.32组康复信心和生活质量比较　　结果显示，中医康复组康复治疗依从性、康复治疗满意度和生活质量评分均高于常规康复组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3.　　3讨论　　脑卒中是一种急性病，其起病急骤，发展迅速，如不及时抢救，会对患者造成不可逆性损伤，甚至威胁患者生命。但同时，脑卒中又是一种需要长期治疗的疾病，研究显示，脑卒中后患者发生