谈现代医院财务分析

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1、谈现代医院财务分析段德春①　赛　岳①　辛淑蒲②中图分类号：F231　文献标识码：B　：1003－0743（2003）10-0050-01　　随着市场经济体制的确立和现代医院制度的逐步完善，财务分析成为医院重要的管理活动。我们在参加医院财务报表汇总和审核的工作中，了解到目前医院财务分析的内容仅限于对守财和用财的一般性分析，远远不能适应当前卫生改革的需要。为此我们就如何做好现代医院财务分析作如下探讨：　　１　传统医院财务分析的局限性　　　传统医院财务分析的目的是寻找医院内部管理缺陷。其主要内容就是对医院资金活动的分析，主要是依托会计报表项目对医院的收入、支出、资金

2、状况、财务成果、财产物资的使用情况进行对比分析、趋势分析、结构分析和因素分析。如根据资产负债表项目的年初、年末余额变化趋势分析资产及负债总额的变化幅度及原因，并进一步分析资产负债率、流动比率、速动比率等相关指标。根据收入、支出明细表分析业务收入和业务支出的增减变化趋势，分析其变化原因，针对业务收入占业务支出的比率，分析评价医院的经济效益。　　从以上我们不难看出，我国医院传统财务分析侧重于经济现象的微观分析，缺乏从医院资金运营的角度来进行财务分析；侧重于货币领域的分析，忽视了非货币领域的分析；侧重于单一财务信息的分析，忽视了对卫生资源和其他相关经济信息的综合分析

3、；侧重于经济事项的事后分析，缺少有效的前瞻性分析；财务分析的适时性和快速反应能力滞后，缺少对医院风险的防范和发展潜力的分析；侧重于财务指标的静态分析，忽略了医疗服务活动的动态性分析；财务指标分析缺少可比性，医院之间缺乏横向比较，管理者难以了解相关指标在行业中的地位；另一方面，财务人员受业务知识单一性限制，缺少医疗服务和相关业务等方面的知识和技能，也影响了自己的观察力和分析力，造成目前医院财务分析整体水平不高。　　２　医院财务分析中应重点分析的内容　　　在现代医院制度下，财务分析指标不应局限于静态单一的指标分析，应从整体上动态地分析医院的持续发展能力、资金运营能

4、力、开拓和把握医疗市场的能力。因此，现代医院财务分析需要在传统医院财务分析的基础上完善和补充以下分析内容：(１)整体分析与专项分析相结合。在单项指标分析的基础上，将各指标形成一套完整体系，强化对医院经济运行的整体性分析，以掌握医院整体财务状况和效益。同时要针对医院管理中存在的薄弱环节开展专题分析。如对医院绩效的分析(包括财务效益指标、资金运营指标、发展能力指标等)、专项成本效益分析(包括广告成本效益分析、单台大型设备成本效益分析等)、收入增长点分析、设备购置可行性分析、内控制度成本效益分析等。在分析中应注意把握点和面的关系，找出差距、揭示矛盾，避免分析的片面性

5、。(２)加强卫生资源的效能结构分析和医院创新能力分析。如何挖掘潜力和最大限度地发挥医院现有资源的作用，是医院管理者不容忽视的重要问题。如对人力资源效益进行分析，有利于医院注重对更新人员知识的投入和人力资源的优化配置。医院发展的内在动力是医学科学技术的不断创新，新的诊断方法和治疗手段的不断出现，推动了医学科学技术的不断进步。所以，我们在进行财务分析时应特别重视医院的科技创新能力。而研究开发经费支出占业务收入的比率则是反映医院技术开发能力强弱的重要指标，该指标越高，表明医院的创新能力和竞争力越强。(３)加强医院现金流量情况的分析。加入ＷＴＯ以后，各种投资均可进入医

6、疗市场，市场环境也日趋复杂，有不少医院采取各种方式筹集资金，实行负债经营。在这种情况下，医院管理者和财会人员要重视现金流量信息，许多医院发生财务危机是因为现金的短缺造成医院信用的丧失。因此，进行医院财务分析时应从以“收益”为中心转向以“现金流量”为中心，重点分析医院是否能够通过医疗服务活动获得足够的现金流量，以评价营运资金管理是否有效率；同时，还要分析外部融资活动后的现金净流量，以评价医院的筹资政策。利用这些指标和逐年变化的信息，将为我们评价医院现金流量的动态稳定性提供许多有价值的信息。由于现金流量信息揭示了医院经营活动现金净流量与净收益之间的差别，因此，对这

7、些差别及其原因进行分析，有助于评价医院收益的质量。(４)重视医疗市场分析。加入ＷＴＯ以后，医疗市场竞争日趋激烈，各种新技术、新设备不断出现。某项新技术和设备的引进，其效益到底如何，是否能够达到预期的目标是医院管理者关心的重点问题，他们希望通过财务分析得出较为可信的答案。对目标收益盈亏平衡点、变动成本、固定成本、单项工作量净收益等指标进行分析，都是比较各种备选方案的有利工具。(５)开展成本控制分析。实行成本控制是改善医院经营管理，提高医院竞争能力的关键环节。开展成本控制分析，首先要正确评价医院成本控制目标的执行效果，提高医院和职工讲求经济效益的积极性；其次要揭示

8、医疗成本升降的原因，及时查明影响成本高