某医院医患关系的实证调查及优化建议

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1、某医院医患关系的实证调查及优化建议　　医患关系是指医生与患者之间的关系，是在诊疗过程中形成的一种人际关系，它对治疗产生一定的影响[1]。和谐的医患关系对治疗产生积极的影响，不和谐、紧张的医患关系则会对治疗产生消极的影响。所以，构建和谐的医患关系至关重要。本文通过对某医院医患关系的实证调查，分析当前医患关系的状况，并提出相应的对策。　　1资料与方法　　2012年12月，对某三甲医院医生、患者就医患关系的认识、医患双方的责任、医患纠纷处理、理想的医患模式等方面进行匿名问卷调查。共发放医患关系调查问卷

2、200份，有效回收150份，其中医生82份，患者68份。　　2调查结果　　2.1对目前医患关系的认识　　认为目前医患关系一般的有58例，占38.67%；认为很和谐的有16例，占10.67%；比较和谐的有44例，占29.33%；有点紧张的有21例，占14%；很紧张的有11例，占7.33%。　　2.2对医患关系模式的看法　　认为医患关系是法律关系的占11.33%；经济关系的占26.67%；生死相托关系的占42%；其他占20%。　　2.3理想的就诊医患模式　　六成受访者倾向于引导与合作的就诊医患模式（

3、63.33%），三成倾向于共同参与型（28.67%），很少倾向于主动与被动型（8%），医生权威的不足一成。　　2.4医患交流缺少的主要原因　　大多数受访者认为医生工作量大和医患利益关系突出是医患交流缺少的主要原因，分别占42.67%和31.3%，认为医生感情冷漠的仅占16%。　　2.5认为看病贵的主要原因　　近一半的受访者认为看病贵的主要原因是检查费用过高，占53.3%，约十分之一认为医生开高价药是看病贵的主要原因，见表1。　　2.6对医患纠纷的处理方式　　大多数受访者倾向于合理合法的处理方式，

4、主要通过与医生协商（40.00%）和向院方投诉（48.67%），见表2。　　2.7促成医患关系紧张的因素　　大多数受访者认为医疗资源分配不合理（58.67%），和医院乱收费问题（44.67%）是医患关系紧张的主要促成因素，见表3。　　2.8医生、患者和社会责任分析　　调查表明，医生的责任主要是缺乏沟通（44%），患者主要责任是对医务人员有偏见（30.6%），医学知识欠缺（27.3%）。社会问题主要是法规不健全（43.3%），医疗事故责任评价体系存在问题（46%），见表4～6。　　3医患关系调查的

5、分析及对策　　3.1医患关系的概况　　从调查看，大多数人认为目前的医患关系一般，只有极少数人认为医患关系很紧张，因此目前医患关系并非严重恶化。医患关系模式的调查结果显示，近半数受访者倾向于生死相托的医患关系，占42%。这种生死相托的医患关系，正是建立在医患双方互相信任的基础之上。关于理想的就医模式，63.33%的受访者选择引导与合作的就医模式，可见患者的权利意识有了一定的提高，不再是以前医生权威、患者被动型的就医模式。　　3.2医患关系紧张的原因　　3.2.1医患交流欠缺　　医生工作量大和医患利

6、益关系突出是导致医患交流欠缺的主要因素。目前医生工作量比较繁重，所以很难有时间与每个患者进行详细的沟通交流，有些医生缺乏良好的沟通技巧和耐心，就不免引起病人的不满。另外医患关系紧张是因为存在密切的利益关系。我国公费医疗制度的取消、医改的起步与深化、患者对高质量低收费医疗的期望、社会各界经济、政治地位及社会地位的不平衡等都是医患利益冲突加剧的原因。　　3.2.2看病贵　　看病费用高昂的经济因素是医患关系紧张的重要原因。大多数受访者认为检查费过高，虚开检查化验是看病贵的主要原因，增加患者负担，加剧医

7、患关系紧张。　　3.2.3医患关系紧张促成因素　　医疗资源分配不合理和医院乱收费问题是其中的主要因素。目前我国优质医疗资源过度集中在大中城市，县级、乡镇的医疗机构的技术水平和人员严重不足，难以满足群众的医疗需求。由于医生误诊导致医患关系紧张也不容小觑。此外医院收费不够规范合理，导致患者不满，使医患关系更加恶化。　　3.3医患关系责任分析　　3.3.1医生责任　　医生的责任中，沟通欠缺所占比重最大，患者在就医过程中，都希望医生多倾听他们对病情的诉说以及尽可能多的解释病情和治疗方案，然而由于医务人员

8、欠缺与患者的沟通和耐心，有可能加剧医患关系的紧张局势。　　如果医务人员能多与患者及家属沟通、解释，得到患方的理解与支持，从而增强患方对医方的信任，就能改善医患关系。　　3.3.2患者责任　　在患者的责任中，对医务人员的偏见和缺乏基础医学知识所占比重较大。大多数患者没有接受过系统的医学教育，缺乏基础医学知识，对所患疾病等相关问题不甚理解，可能自己选择的医生及治疗方案并非治疗疾病的最佳治疗方案，而医生给出的治疗方案自己又不理解，不符合自己的主观意愿，加上某些患者对医务人员有强烈的偏见，就有可能发生医