女性淋病的三种检测方法探究

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1、女性淋病的三种检测方法探究　　淋病（GU）是由淋病奈瑟菌感染引起的以泌尿生殖道化脓性炎症为主要临床表现的性传播疾病。该病临床表现缺乏特异性，诊断主要依靠实验室检查，传统的方法有直接涂片法、分离培养法。随着分子生物学技术的迅猛发展，聚合酶链式反应（PCR）技术广泛应用于临床，实时荧光核酸恒温扩增检测技术（SAT）成为一种最新的检测手段。2013年1月至2014年3月来本院妇科门诊就诊的女性疑似淋病患者153例，笔者分别采用直接涂片法、分离培养法、SAT法进行淋球菌检测，并对结果比较分析，为期临床医生正确选择检测方法提供参考。　　1资料与方法　　1.1一般资料女性疑似淋病患者153例，

2、年龄18~55岁，均有不同程度的尿道口红肿，分泌物增多，脓性白带，尿频、尿急、尿痛等临床表现。　　1.2标本采集拭子标本采集:妇产科医师用特制无菌棉拭子伸入患者宫颈口1~2cm,旋转1周，停留10秒后采集分泌物标本，一式3份，分别置于无菌采样管中立即送检。其中一份拭子在1.5ml生理盐水中洗涤，震荡混匀后吸取1ml至另一只装有1ml样本保存液（SAT试剂盒组分）的标本管中混匀，置于-20℃保存备用，用于SAT检测。　　1.3检测方法①直接涂片法：患者拭子标本采集后立即进行革兰涂片染色，油镜下查找革兰阴性双球菌，以在多形核白细胞内或胞外发现革兰阴性双球菌为阳性。快速革兰染色试剂盒购自

3、珠海贝索生物技术有限公司。②分离培养法：另取一支拭子接种于T-M培养基上，置35℃、5%CO2环境培养24~48小时，将培养获得的可疑菌落严格按鉴定程序进行鉴定。培养基购自上海科玛嘉微生物技术有限公司，采用生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏系统和配套试剂鉴定分析。设定分离培养结果为金标准。③SAT检测：另取已留取的拭子洗脱液标本进行SAT检测，SAT检测试剂盒和核酸提取仪由上海仁度生物科技有限公司提供，LightCycler480实时荧光定量PCR仪购自Roche公司，严格按照操作说明书进行相关检测。　　2结果　　由表1可见，以分离培养法结果作为金标准，直接涂片法的灵敏度

4、为63.0%（46/73），特异度为97.5%（78/80）；SAT检测灵敏度为95.9%（70/73），特异度为88.8%（71/80）。　　3讨论　　我国女性淋病患病率高于男性，但约有60%的女性淋病患者无明显自觉症状，呈隐性感染或带菌状态[1].无症状女性淋病患者在传播淋球菌感染中起重要作用。并且由于女性生殖器官生理解剖的不同，女性宫颈较男性尿道更易感染，因此患病率可能会更高[2].淋球菌逆行感染可以引起泌尿生殖道炎症，导致育龄妇女不孕、宫内感染、流产、早产，甚至死胎[3],更可引起新生儿淋病，促进其他性传播病原体感染，引起新生儿失明[4].因此，在孕前体检中准确地筛查出女性

5、淋病患者对预防新生儿淋病，优生优育有重要的意义。　　淋病的实验室诊断方法多样，不同的方法有各自的优缺点和适用范围。本文采用临床常用的三种不同方法检测淋球菌。传统的直接涂片法操作简单，不需特殊的仪器，适宜在基层医院开展，且能在较短的时间内得出结果，费用低廉，但灵敏度低，尤其对于合并女性慢性病患者或经抗生素治疗后的病例，淋球菌数量较少，阴道分泌物中杂菌较多，经治疗后淋球菌可以发生形态变异，常会出现假性结果[5].　　分离培养法是ed,2011,24（6）：769.　　[5]杨丙莲。不同方法检测淋球菌的临床应用探讨[J].中外医疗，2013,32（36）：172.　　[6]张津萍，龚匡隆

6、，尤永燕，等。实时荧光核酸恒温扩增法检测泌尿生殖道淋球菌感染[J].国际皮肤性病学杂志，2010,36（3）：137.