淋病的早期症状有哪些 淋病的治疗方法有哪些

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时间:2018-09-29

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1、淋病的早期症状有哪些淋病的治疗方法有哪些  淋病是指由淋病奈瑟球菌(Neisseriagonorrhoeae,NG,简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,是常见的性传播疾病之一,俗称淋病,下面是小编整理的相关内容,欢迎大家阅读!  淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况、性生活是否过度、酗酒等有关。  1.原发性感染指无并发症的泌尿生殖道淋病。  (1)男性淋病:  ①急性淋病:潜伏期为1~14天,常为2~5天。表现为急性尿道炎症状,尿道口红肿、发痒及

2、轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适。约2天后,分泌物变得黏稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓。有50%~70%的患者伴有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。全身症状一般较轻,少数可有发热达38℃左右,全身不适,食欲缺乏等。  ②慢性淋病:症状持续2个月以上。因为治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱,患贫血、结核病时,病情一开

3、始就呈慢性经过,多为前、后尿道合并感染,好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。表现为尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口,若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄黏液溢出。尿液基本清晰,可见到淋丝。  (2)女性淋病:女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈,部分患者无自觉症状。表现为白带增多,为脓性或不具有特性,常有外阴刺痒和烧灼感,伴宫颈充血,触痛,偶有下腹痛及腰痛。尿道口充血,有触痛及脓性分泌物,有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感;淋菌性阴道炎较少见,症状轻微,有些患者有腹部坠胀,腰

4、背酸痛,白带较多,有些患者有下腹痛和月经过多等。  2.继发性感染  (1)男性淋病合并症:  ①前列腺炎:急性前列腺炎有发热、寒战,会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛,前列腺按摩液涂片或培养找到淋球菌。慢性前列腺炎症状轻微,多仅在早晨尿道口有分泌物。  ②附睾炎和精囊炎:单侧居多。有附睾肿大疼痛,睾丸触痛、肿大。精囊炎时有发热、尿频、尿急、尿痛,终末尿混浊并带血,直肠检查可触及肿大的精囊,同时有剧烈的触痛。慢性精囊炎一般无自觉症状,直肠镜检查出精囊发硬,有纤维化。  ③尿道球腺炎:发生在会阴或其左右,出现

5、指头大小结节、疼痛,压迫尿道而排尿困难,急性可化脓破溃,可有发热等全身症状。  ④尿道狭窄:反复发作者可引起尿道狭窄,少数可发生输精管狭窄或梗阻,出现排尿困难,严重时尿潴留。可继发输精管狭窄、精囊囊肿与不育。  (2)女性淋病合并症:女性淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎,如急性输卵管炎,子宫内膜炎,继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿,腹膜炎等。多在月经后突然发病,有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛,脓性白带增多,双侧附件增厚、压痛。  3.其他部位淋病  (1)淋病性结膜炎:新生儿常在出生后2~3天出现症状,多为双侧,表现

6、为眼睑红肿,有脓性分泌物。成人多为自身感染,常为单侧,表现同新生儿。由于有脓液外溢、俗称“脓漏眼”。一旦延误治疗,可出现角膜穿孔导致失明。  (2)淋球菌性咽炎:表现为急性咽炎或急性扁桃体炎,偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适、咽痛、吞咽痛等症状。  (3)淋球菌性肛门直肠炎:表现为里急后重,有脓血便,肛管黏膜充血,脓性分泌物,淋球菌培养阳性。  4.播散性淋球菌感染播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身,出现较严重的全身感染。如淋球菌性败血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎等。  1.淋球菌对抗生素的耐药性淋球菌对抗生素的耐药性

7、可由质粒介导(获得新的耐药基因)、染色体介导(染色体基因的选择性突变)或两者共同介导。抗生素的滥用和错用,尤其是不规则用药(如小剂量多次用药)易诱导淋球菌对抗生素产生耐药性。淋球菌耐药菌株在某一地区产生后可迅速在局部、在国内以及在不同国家之间传播。一般说来,由质粒介导的耐药性往往传播较快。在某一地区,当耐药监测资料表明某种抗生素的耐药率大于5%时,则不应考虑将该种抗生素作为首选药物,当耐药率高于10%时,应停用该抗生素。淋球菌本身对抗生素比较敏感。20世纪40年代中期,青霉素治疗淋病非常有效,成为治疗淋病的首选药物。随着青霉素的广泛

8、应用,淋球菌对青霉素出现低水平耐药且耐药程度渐增。1976年,在美国及英国同时分离出,PPNG,其对青霉素高度耐药,导致青霉素治疗失败。不久确定青霉素酶是由质粒介导的。1983年,在美国北卡罗来纳首次出现由染色体介导的非产青霉素酶耐青

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