舒适护理在颈椎病牵引康复23 例中的实践

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时间:2018-05-01

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1、舒适护理在颈椎病牵引康复23例中的实践颈椎病患者主要表现为头颈、肩背、手臂等处胀痛,颈部僵硬活动受限等,严重影响到患者的工作效率和生活质量。颈椎牵引治疗有助于改善此类患者的临床症状,但在颈椎牵引过程中,护理干预也是必要的。舒适护理是患者在接受治疗期间通过护理干预使患者在生理、心理及社会方面达到最愉快的状态。本文选择我院颈椎病实施牵引治疗患者,观察舒适护理干预对此类患者康复的影响。现报告如下。  1资料和方法  1.1一般资料  入选的46例颈椎病患者为我院2014年8月至2015年3月期间就诊的病例,上述患者符合

2、颈椎病诊断标准,均经过CT或磁共振检查证实,患者的颈椎发生了退行性病变、颈椎间盘突出等,将患者根据随机数字法分为观察组和对照组各23例。观察组患者中男性和女性分别为12例和11例,年龄34~73岁,平均年龄为(49.5±6.2)岁;本组患者平均牵引治疗时间为(21.5±3.1)d。对照组男女患者分别为13例和10例,年龄35~74岁,平均年龄(48.2±5.7)岁;本组患者平均牵引治疗时间为(20.7±2.9)d。两组一般情况比较,差异均无统计学意义(P&g

3、t;0.05),具有可比性。  1.2方法  两组均给予颈部牵引治疗,每次颈椎牵引20min,每天1次,10次为1个疗程,疗程之间休息7~15d,两组患者连续治疗2个疗程。在牵引治疗过程中,对照组实施常规牵引护理(帮助患者摆放体位、根据患者牵引反应情况调整牵引重量,及时处理患者在牵引过程中的不适等),观察组除了给予上述护理干预外,同时给予舒适护理干预:  ①护理人员要着装得体,动作温柔,语言美。接待患者要热情大方。  ②对患者进行颈椎病方面的健康教育,让患者了解颈椎病产生的原因、治疗措施、防治方法等。  ③教导患

4、者做颈椎操,并嘱咐坚持进行锻炼,有助于改善颈椎病的症状。  ④颈部放置加热垫(温度根据患者需要调整)。  ⑤心理干预。对患者进行心理疏导,改善患者的焦虑、紧张等情绪,让患者在精神放松状况下接受牵引治疗,利于牵引治疗顺利进行,减少牵引中的不适感觉。  ⑥给患者拉床帘子,根据患者需要调灯光明暗,对患者实施隐私保护。  ⑦牵引的舒适护理。首先给患者摆放合适的牵引体位。根据患者的体重、性别、年龄和体质选择合适的牵引重量,首先从低重量开始,根据患者的耐受情况进行加减,在牵引过程中一定要注意牵引角度,避免因牵引角度不对而加重

5、病情。  1.3疗效评定  患者的头颈、肩背、手(臂)等胀疼症状消失,头颈、肩背及上肢能够活动自如,能够参加基本生活和工作,为显效;患者的头颈、肩背、手(臂)等胀疼症状有很大改善,头颈、肩背、手(臂)等胀疼症状基本消失,其功能基本恢复正常,基本生活和工作活动基本能够完成,为有效;患者的颈、肩背、手(臂)等胀疼症状没有消失或加重,工作和日常生活不能够自己进行,为无效。  1.4观察指标  调查患者对疾病知识掌握程度和患者对护理措施的满意程度。自设颈椎病方面的健康知识调查问卷,调查患者对疾病知识的掌握情况(分为掌握、

6、基本掌握和未掌握,其中掌握和基本掌握所占比例即为疾病知识掌握程度)。自设护理满意度调查表调查患者对护理措施的满意情况(分为满意、基本满意和不满意);满意和基本满意例数所占每组总例数的比例即为本组的护理满意度。  1.5统计学处理  在统计学软件SPSS17.0下对疗效评定结果进行分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。  2结果  2.1两组疗效比较观察组总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。  2.2两组患者疾病知识掌握情况比较观察组患者对疾病知

7、识的掌握率(掌握和基本掌握所致比例为95.7%)高于对照组(疾病知识掌握率69.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。  2.3两组患者护理满意情况比较观察组患者护理满意度(满意和基本满意所占比例为95.7%)高于对照组(护理满意度为65.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。  3讨论  颈椎病是颈部椎间盘和颈椎骨折等发生病变所引起的临床症状,而颈椎病变是一个漫长过程,发病缓慢,但治疗困难而容易复发。牵引治疗在颈椎病的治疗措施中较为常用,能够改善患者的临床症状,提高患者的生存质量,而在牵引治

8、疗中的护理干预也必不可少。舒适护理是患者在接受治疗期间通过护理干预使患者在生理、心理及社会方面达到最愉快的状态。舒适护理干预能够从患者具体需要和感受出发而实施护理干预,在治疗过程中充分考虑患者的舒适度及满意度。本文中,观察组牵引治疗时实施了舒适护理干预,护理过程中充分考虑患者接受颈椎牵引期间的心理及生理方面需要,让患者在接受颈椎牵引期间达到最愉快程度。本文结果显示,观察组

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