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时间:2018-05-01
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1、浅谈医院财务管理的问题摘要:文章首先提出医院财务管理中存在的问题,然后针对上面的问题提出了极点加强医院财务管理的对策。关键词:医院财务管理问题措施一、医院财务管理中存在着的问题(一)医院财务管理存在风险意识忧患医院引入市场竞争机制,实现优胜劣汰,建立自我发展的新机制财务制度,才能得到高效的发展。在计划经济下,医院的各项事业基本由国家包办,财政是主要的资金供应者,单位需要钱就向财政要,不存在市场经营风险,更不存在关门倒闭等问题,是“皇帝的女儿不愁嫁”,造成财务管理人员风险意识淡薄市场经济要求医院必须树立风险意识,医院作为独立的经营单位,也存在着财务风险。如果医院长期
2、经营不善,收不抵支,年年出现亏损状况,这个医院必将被兼并或者破产。(二)医院财务管理中,成本核算不科学有偿服务的会计核算,各行业都有统一的核算办法,对科目设置、账目记载、成本费用摊销的内容都有具体规定。但是,不按规定设置会计科目,成本费用摊销不全等情况仍时有发生。据调查,部分医院的科级统计核算和院级会计核算分不清,成本摊销不实,有些费用该进人成本的没进入,不该进入的进入了,无法准确反映单位收支情况。市场经济下,医院不但要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争,以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此要求医院引入成本机制,实现效益最大
3、化。在成本核算上医院应改变现行的成本核算只为分奖金算物价的办法,应采用全面成本管理法,全面成本管理的目的就是控制支出,节能降耗,降低服务成本优势和运营成本。(三)医院财务队伍的整体素质不高主要表现在管理观念滞后,创新意识不强,理论基础薄弱,知识结构老化,业务能力不强,工作质量和效率不高等。长期存在的人少事多问题一直困扰着医院的财务建设和发展,财务干部编制基数不够、高级职称编制没有、中级职称编制太少、人才流失严重、补充不足、知识更新不快、素质普遍较低的问题愈显突出。而且在财务业务成倍增长和财务工作对医院建设更加重要的情况下,如此的人员结构和素质将进一步加剧医院财务部
4、门人少事多的矛盾。二、加强医院财务管理的措施(一)增强财务管理的风险意识增强管理人员的风险意识领导层在思想上应对潜在的危机有清醒的认识和警惕,学会分析医院的财务报表信息。在医院效益好的时候也不能放松警惕,不能被一时表面的良好业绩所迷惑。尤其是在医院面临危机的时候,风险意识显得更加重要。只有医院的管理层风险意识增强了,才可能引导全体员工参与风险的防范工作,才可能真正在医院形成全面防范风险的局面。树立全员风险意识良好的财务管理机制运行离不开其它职能部门和医院全体员工的参与、配合和支持。只有医院全体员工树立强烈的风险意识,科学估测风险,有效应对风险,才能为医院财务风险管
5、理编制一张有效的“安全X”。提高医院则务部门的整体素质医院财务人员的业务素质对医院的财务风险防范有十分重要的作用,品质不好的财务人员对医院造成的危机是难以估量的。应不断地完善医院的财务机制,把财务风险管理推向规范化、科学化。重大问题必须有管理层负责人参加,制定和完善对财务人员的激励措施,加强对财务人员的业务培训,提高财务人员的综合素质。(二)建立健全财务管理机构和严格的财务制度,明确规定财会部门人员的职责为科学合理地组织会计工作,医院应按规定设置会计机构。设置的会计机构应能有效地进行会计核算与会计监督;根据实际情况制定本单位的会计制度;参与本单位各种计划的制定,并
6、且对计划的执行情况进行考核。建立健全医院的各项财务会计制度,根据医院的经营特点、管理要求和会计业务实际,建立会计核算体系,合理组织会计核算工作。选拔能胜任会计岗位的会计人员。有数据表明,国有企业经营不善,大多数都直接与会计人员的政治、业务素质有关。所以会计人员的选拔与医院财务管理的好坏有着至关重要的作用。所选的会计人员应能遵守会计职业道德,做到钻研业务,敬业爱岗,熟悉法规,依法办事,搞好服务等。加强财务分析,提高会计信息质量在财务管理中,则务分析是一项十分重要的内容,每个医疗单位都应进行则务分析。结合医院实际情况及医疗保险制度的特殊性,一般进行以下几个方面的分析:
7、一是要进行业务收入的增减变动情况的分析,将本期实际业务收入与上年同期实际数进行分析,找出增减变动的原因;要进行职业病参保病人业务收入的分析,将本期参保病人业务收入与上年同期数进行分析,找出增减变动的原因;要进行业务收入结构分析,找出业务收入结构变动情况和变动原因;要进行平均费用水平的分析,将平均门诊人次费用、平均每床费用、平均每出院人次费用与上年同期平均费用进行比较分析,找出差距及变动原因;要进行业务变动分析,将本期实际门诊人次、出院人次、实际用床口数与上年同期指标进行比较分析,找出原因;要进行业务支出增减变动情况的分析,将本期实际业务支出实际数与上年同期实际数进
8、行分析,找
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