如何在医院实施精细化财务管理

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1、如何在医院实施精细化财务管理一、医院实施精细化财务管理的意义　　随着医药卫生体制改革的深入进行，医院所面临的内、外部压力也越来越大，医院生存和发展的资金越来越依靠于自身的积累，向管理要效益成为必然的选择。财务管理作为医院经营管理的重要组成部分，传统的静态、事后、核算型会计逐渐暴露出其局限性，为了加强医院内部经营管理，迫切需要在医院实施精细化的财务管理。　　(一)规范医院经营管理行为的需要　　财务管理工作涉及到医院经营管理的方方面面，通过精细化的财务管理建立一整套完善的财务规章制度和业务流程，医院的各类经营管理行为才能得到规范，才能及时预防、发现、控制和解决医院经营管理过程中可能

2、出现的问题，及时、准确地提供医院决策所需的各种财务数据。　　(二)明确医院经营管理责任的需要　　财务管理不是财务处一个部门的工作，通过精细化的财务管理能够调动各职能部门、业务科室以及全院职工参与医院经营管理的积极性和主动性，督促其履行相应的管理职责，杜绝经营管理的“盲区”，防止部门间相互推托的现象出现，从而明确其管理责任和成本控制责任。　　(三)提高医院经营管理效益的需要　　财务管理的目的只有一个，那就是提高医院的各项效益目标。点滴皆资源，精细化财务管理就是要从“细”入手，从“细”上找到“创收节支”的切入点，通过在“细”上做“精”，充分挖掘财务管理的潜力，从而提高医院的经营管理

3、效益。　　二、医院精细化财务管理的具体体现　　经营效益的提高无非就是要实现“开源”和“节流”，医院财务精细化管理工作应该紧紧围拢这两个目标。　　(一)精细化财务管理如何“开源”　　1、做好医疗服务项目价格的管理　　医疗服务项目收费做为医院收入的主要之一，其重要性不言而喻，需要医院安排专职物价员负责管理，包括：防止“多收”与“漏收”，“漏收”将直接导致医院经济效益的损失，“多收”不但违反规定造成物价部门的罚款，同时也损害了医院的社会形象，将导致医院经济效益和社会效益同时受损；还要及时做好新增医疗服务项目的申报，为医院的“创收”提供新的收入。　　2、充分发挥资金的使用效益　　医院是

4、“现金流”非常充裕的单位，为了防止国有资产的流失，医院资金的投资和使用都受到了严格的限制，但是在不违反国家规定和保证医院正常运转的前题下，财务部门应该想方设法最大限度地发挥资金的使用效益，如：经上级部门批准将多余资金投资国债、短期不使用的资金由活期转为定期、使用银行票证等金融工具、加强收费管理减少医保（公医）扣款、避免病人欠款以及加快病人欠款回收等。　　(二)精细化财务管理如何“节流”　　1、人员支出管理的精细化　　人员支出是医院总支出的重要组成部分，人员支出的精细化管理就是要做到“严控人员支出，支出落实到人（科）”。财务部门要严格安排人员支出，对不该发生的人员支出要严格控制。

5、同时要将医院发生的每一笔人员支出核算到个人，不能核算到个人的也要核算到部门，这就不但需要财务部门自身的努力，还需要得到全院各部门的配合，如各部门每月报送人员支出数据时要准确到部门和个人，人事部门及时提供每月的人员考勤资料，门诊办提供每月医生的出诊安排等，只有这样才能真实核算反映一个部门的人员支出以及个人的收入总额，从而为医院的绩效考核提供真实准确的数据,避免人员支出的不合理和不公平。　　2、固定资产管理的精细化　　固定资产投资金额较大、周期较长，是医院正常运行和发展的基础。固定资产精细化管理可以概括为三个字“进、用、出”。“进”就是要加强固定资产采购的预算管理，做到先有预算，后

6、有支出，加强大型医用设备设资投资的可行性分析，做到科学决策，防止资金的盲目和重复投资，确保国有资产投资的安全有效，同时对固定资产的采购和付款流程进行严格的规定，充分发挥资金的使用效益。“用”就是要提高固定资产的使用效率，定期对固定资产进行盘点，借助财务信息化全面掌握固定资产的使用状况，并且要将每一件资产的管理职责落实到部门或个人，定期对各类固定资产和大型医用设备的的使用效益进行分析，提出改进意见和建议，充分发挥其使用效益，从而实现国有资产的保值增值。“出”就是要严格规范固定资产处置，报废和转售手续要齐全，资料要完整，需要承担责任的要追究到个人或部门，从而防止国有资产的流失。　　

7、3、物资材料管理的精细化　　物资材料品种较多、数量较大、流动复杂，是医院正常运行的物质基础。加强物资材料的精细化管理就是要做到“加强预算管理，严格库存管理、实现全程监控、确保最优库存”。“加强预算管理”就是要将物资材料的预算落实到具体类别和品种，防止采购的盲目性和重复性，同时要对各类物资材料进行总额控制，防止物资材料（如办公用品）的浪费。“严格库存管理”就是要严格物资材料的采购、入库和出库的流程，包括科室的申请和审批、供应商的选择和询价、材料的入库、出库、验收、付款以及盘点等。“实现全程监控