青鹏软膏和新癀片配合泛昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛疗效分析

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1、青鹏软膏和新癀片配合泛昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛疗效分析　　带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵及神经及所支配的皮肤导致的炎症，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，患者常伴有明显的神经痛［1］。疼痛会严重影响患者的生活质量，是带状疱疹优先要解决的难题［2］。我们临床观察采用青鹏软膏和新癀片联合泛昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛的疗效，现报道如下。　　1临床资料　　1.1纳入标准　　符合带状疱疹诊断标准［1］，伴有神经疼痛者;年龄18～75岁;皮损主要分布于躯干和四肢，皮损干燥结痂或无渗出者;近2周内未系统使用镇痛类药物或物理治疗方

2、法，4周内无局部注射糖皮质激素制剂者;患者签署知情同意书。　　1.2排除标准　　局部细菌感染或渗出明显者，妊娠、分娩、外伤等应激状态者;合并严重心、肝、肾疾病及精神病患者;有活动性溃疡、消化道出血病史者;对青鹏软膏和新癀片过敏者。　　1.3脱落标准　　发生严重不良事件;违背试验方案;失访(包括患者自行退出);患者撤回知情同意书。　　1.4一般资料　　150例患者来自2010年1月至2011年12月中日友好医院皮肤性病科门诊，采用随机数字表法分为青鹏软膏组、新癀片组及联合组各50例。青鹏软膏组中男24例，女26例;年龄25～7

3、0岁，平均(43.52±26.83)岁;病程10天～4个月，平均(53.74±29.73)天;疼痛视觉模拟(VAS)评分［3］4.14～8.23分，平均(6.12±2.03)分。　　新癀片组中男27例，女23例;年龄18～65岁，平均(41.17±24.32)岁;病程11天～3个月，平均(56.28±33.40)天;VAS评分3.94～7.68分，平均(5.78±1.75)分。联合组中男28例，女22例;年龄18～75岁，平均(49.51&p

4、lusmn;37.37)岁;病程11天～5个月，平均(50.34±46.82)天;VAS评分2.82～9.07分，平均(5.84±3.13)分。各组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。　　2方法　　2.1治疗方法　　各组均给予口服泛昔洛韦片(每片0.125g，丽珠集团丽珠制药厂生产，批号100902)，每日3次，每次0.25g，疗程7天。　　青鹏软膏组:给予青鹏软膏［每支20g，主要成分为棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子(去核)、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤和人工麝香，西藏奇

5、正藏药股份有限公司生产，批号110615］涂在无水疱或干燥结痂疼痛处，每日2次，疗程3周。　　新癀片组:口服新癀片(每片0.32g，主要成分为肿节风、三七、人工牛黄、肖梵天花、珍珠层粉等，厦门中药厂有限公司生产，批号110308)，每日3次，每次3片，疗程3周。　　联合组:给予外涂青鹏软膏并口服新癀片，用法及用量同上，疗程3周。　　2.2观察指标及方法　　分别于治疗前和治疗后第1、2、3周采用VAS评分［3］对患者疼痛程度进行评价;参照《疼痛诊疗学》［4］对次要症状包括疼痛持续时间、每天发生次数、疼痛范围进行评分。　　治疗前

6、后均检查血常规、尿常规和肝功能、肾功能，并记录药物的不良反应。　　2.3疗效判定标准　　参照《中医病证诊断疗效标准》［5］判定临床疗效。疗效指数=(治疗前VAS评分－治疗后VAS评分)/治疗前VAS评分100%。痊愈:疗效指数≥90%;显效:60%≤疗效指数＜90%;有效:20%≤疗效指数＜60%;无效:疗效指数＜20%。　　2.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，成对资料采用t检验，等级资料采用非参数检验。　　3结果　　完成试验患者共135例，青鹏软膏组47例

7、(脱落3例，其中失访2例，发生感染自行退出1例)，新癀片组43例(脱落7例，其中失访4例，违背试验方案3例)，联合组45例(脱落5例，其中失访3例，违背试验方案2例)。　　3.1各组患者治疗前后不同时间VAS评分及次要症状积分比较。　　表1示，各组治疗前VAS评分和次要症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。各组VAS评分和次要症状积分随着疗程的增加逐渐降低，各组治疗后1、2、3周与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。青鹏软膏组和新癀片组治疗后各时间点VAS评分和次要症状积分比较差异均无统计学意义(P＞0.0

8、5);联合组在治疗后各时间点VAS评分和次要症状积分均低于青鹏软膏组和新癀片组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。　　3.2各组患者治疗后不同时间临床疗效比较表2示，治疗后1周各组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后2周和3周，新癀片组与青鹏软膏组疗效比较差异均无统计学意义(