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1、泛昔洛韦片治疗带状疱疹疗效观察【摘要】目的评价泛昔洛韦片治疗带状疱疹的临床疗效。方法96例带状疱疹患者随机分为治疗组（46例）和对照组（50例）。治疗组给予泛昔洛韦片治疗，对照组给予阿昔洛韦片治疗，两组均辅以甲钻胺分散片和双氯芬酸钠缓释片治疗。观察比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率为95.65%,对照组为80.00%,两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见明显不良反应。结论泛昔洛韦片治疗带状疱疹疗效佳，且无明显不良反应，值得临床推广应用。【关键词】带状疱疹；泛昔洛韦片D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.137带状
2、疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒感染性皮肤病。该病毒经呼吸道黏膜侵入体内，通过血行传播，发生水痘或呈隐性感染而成为带病毒者却不发生症状，病毒潜伏于宿主脊髓神经后根神经节，多种因索如肿瘤、恶病质、长期和大量糖皮质激索的使用等导致宿主抵抗力下降的情况下，潜伏的水痘-带状疱疹病毒可再次被激活，导致患者皮肤感觉敏感、刺痛、烧灼感、躯体两侧的不对称感，局部出现红斑、水疱等皮疹，亦有只是疼痛不见皮疹的无疹型，无水泡单纯局部红斑的顿挫型,甚至还有局部皮肤出血、坏死型，皮疹一般呈躯体单侧分布。本病好发于成人，发病率随年龄增大而呈显著上升趋势，春秋季节多见。该病严重影响患者的日常工作、学习[
3、1],治疗不当或不及时易留下后遗神经痛,降低患者的生活质量。木研究将2012年1月〜2014年1月在本院治疗的96例带状疱疹患者依据治疗方法不同分为治疗组和対照组并进行比较，观察临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年1月〜2014年1月收治的96例带状疱疹患者，均符合带状疱疹的临床诊断标准［2］。排除标准：对泛昔洛韦及阿昔洛韦过敏者；长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂者；患有严重心、肝、肾功能不全或全身衰竭者；孕妇及哺乳期妇女；病程>2周，或确诊为带状疱疹后遗神经痛者。患者年龄22~66岁，平均年龄（38.5土14.6）岁。随机分为治疗组（46例）和
4、对照组（50例）。治疗组中男26例，女20例；对照组中男28例，女22例，病程1〜6d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组给予泛昔洛韦片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H19991113）,250mg/片，500mg/次，口服，3次/d,连续治疗2周。对照组给予阿昔洛韦片（四川科伦药股份有限公司，国药准H20057410）,0.2g/片，0.8g/次，口服，5次/d,连续治疗2周。两组均同时口服甲钻胺片，双氯芬酸钠缓释胶囊，局部外用阿昔洛韦软膏涂擦。均耍求两组患者注意休息、避免劳累、禁酒、禁辛辣和刺激
5、性食物，并嘱患者注意不搔抓皮疹，保护局部皮肤黏膜，防止细菌的继发感染。1.3疗效判定标准［3］痊愈：皮疹全部或基本消退，患处疼痛、烧灼、麻痹、皮肤感觉敏感等不适感消失；显效：皮疹消退$75%,患处疼痛、烧灼、麻痹、皮肤感觉敏感等不适感基本消失；有效：皮疹消退三30%,患处疼痛、烧灼、麻痹、皮肤感觉敏感等不适感冇所减轻；无效：皮疹消退W30%其至加重，患处疼痛、烧灼、麻痹、皮肤感觉敏感等不适感无减轻。总有效率二（痊愈+显效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表
6、示，采用X2检验。P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果治疗组总有效率为95.65%,对照组为80.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。两组均未见明显不良反应。3讨论水痘-带状疱疹病毒侵犯皮肤及神经，大部分患者冇明显的灼痛感、针刺感、局部感觉障碍等，影响工作生活。在病毒感染性疾病中，病毒复制的高峰往往发生在临床症状Z前或者早于临床症状的出现，因此，及早的抗病毒治疗非常重要。往往尽早、及时的抗病毒治疗，可以减轻病情,降低后遗症几率⑷。泛昔洛韦是喷昔洛韦的6-脱氧衍生物的二乙基酰脂，口服吸收迅速,进入人体内后转变成喷昔洛韦，具有活性的三磷酸喷昔洛
7、韦在感染细胞内抗病毒的半衰期长达10-20h,泛昔洛韦生物利用度达77%,远比阿昔洛韦生物利用度高且半衰期长，是阿昔洛韦的3~6倍，从而较强的抑制水痘-带状疱疹病毒。因此，泛昔洛韦体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦。同时，与阿昔洛韦5次/cl给药方式相比，泛昔洛韦3次/d给药更加方便，使患者依从性更高。临床中，该病及早、积极、有效的治疗相当重要。总之，带状疱疹治疗应尽早予以抗病毒药物治疗、止痛、缩短病程、营养神经为原则，同时兼顾防治皮疹溃烂感染，及时干燥收敛皮疹，尽快促使皮损愈合。必要时可以配合红
