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《接骨续筋、舒筋活络法治疗二期骨折40例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、接骨续筋、舒筋活络法治疗二期骨折40例 骨折术后极易引发炎症,患者主要出现关节疼痛、肿胀以及运动障碍等症状[1].该疾病会伴有骨质疏松以及其他慢性疾病,若不及时治疗则会发生全身并发症[2].二期骨折愈合过程包括了细胞趋化、聚集、增殖及分化等复杂过程. 西医治疗该病具有一定的疗效,但对患者造成较大不良反应.接骨续筋、舒筋活络法可消炎止痛、退肿,促进血液循环,有效增加骨痂的数量与质量,提高二期骨折愈合效果[3]. 笔者采用接骨续筋、舒筋活络法治疗二期骨折40例,疗效满意,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选取连云港市中医院2010年1月至2014年1月因骨折住院治疗的患者
2、共80例,随机平均分为试验组和对照组. 试验组男24例,女16例;年龄18-62(38.7±2.4)岁;尺桡骨骨折16例,胫腓骨骨折18例,踝骨骨折6例.对照组男23例,女17例;年龄17-63(38.5±2.3)岁;尺桡骨骨折15例,胫腓骨骨折18例,踝骨骨折7例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性. 1.2诊断标准 1.2.1西医诊断标准患者符合《骨及骨关节疾病诊断学》. 1.2.2中医诊断标准所有接受治疗的患者均符合《中医骨伤科临床诊疗规范》. 1.3病例纳入标准 ①骨折时间均在3d之内;②治疗前均行手术内固定
3、;③具有包括剧烈疼痛、肢体活动功能障碍、严重肿胀在内的骨折症状、骨擦音、局部肢体畸形和异常活动的特殊体征及X线提示骨完整性、连续性破坏的骨折特点;④单发性骨折. 1.4病例排除标准 ①多发性骨折、病理性骨折、骨折合并其他脏器损伤;②合并严重心、肝、肾、肺或造血系统疾病、严重糖尿病;③孕产妇;④合并肿瘤、精神病患者. 1.5治疗方法 1.5.1对照组对照组中的骨折术后患者口服西乐葆胶囊(国药准字为J20120063,辉瑞制药有限公司),每天1次,每次1粒. 1.5.2治疗组治疗组中患者则实施接骨续筋、舒筋活络法进行治疗,具体组成:补骨脂、阿胶各20g,黄芪、大枣各15g,鸡血藤、党
4、参各10g,茯苓、熟地黄各8g,桂枝、炙甘草、木香各5g.加水500mL,浓缩至200mL,分2次服用.两组连续治疗14d为1个疗程.共服用2个疗程. 1.6观察指标 1.6.1血清指标两组患者均在治疗前及治疗4周后,清晨空腹采集静脉血4mL,测定血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)和酸性磷酸酶(ACP)水平.其中仪器为HI-TACH17080全自动生化分析仪,试剂由波音特生物科技上海有限公司提供. 1.6.2患侧肢体叩痛、肿胀评分及VAS评分两组患者均在治疗前及治疗4周后,进行患侧肢体叩痛、肿胀评分及视觉模拟评分法(VAS)评分.其中患侧肢体叩痛评分:1分,无任何疼痛感觉;2分,轻微疼
5、痛感觉;3分,明显疼痛感觉[1]. 患侧肢体肿胀评分:0分,患侧肢体与健侧肢体周长相等,无肿胀;1分,患侧肢体周长较健侧肢体周长增长<3%,轻度肿胀;2分,患侧肢体周长较健侧肢体周长增长3%-5%,中度肿胀;3分,患侧肢体周长较健侧肢体周长增长>5%,重度肿胀[2].VAS评分:在游标卡尺上选择,0分为无痛,10分为最严重的疼痛[3]. 1.6.3X线骨痂评分两组患者均在治疗后14天、1个月、2个月拍摄患侧肢体正侧位X线片,观察损伤部位的骨痂生长情况.骨痂评分标准:①1分,无任何骨痂;②2分,骨痂少量生成,骨折断端边缘稍模糊;骨膜反应较浅淡;③3分,骨痂大量生成,但尚未填满
6、骨折缺损,骨折断端边缘仍可见,但接近消失;④4分,骨痂填满骨折缺损,与正常骨皮质密度相同,并相互连接,断端边缘完全消失[4]. 1.7统计学方法将所得数据经SPSS18.0进行统计学分析,计量资料采用(x珋±s),两组间采用t检验.P<0.05为差异具有统计学意义. 2结果 2.1两组患者治疗前后的血清指标比较见表1. 2.2两组患者治疗前后患侧肢体叩痛、肿胀评分及VAS评分比较见表2. 3讨论 中医认为骨折属于骨痹范畴[6].目前,西药治疗骨折术后康复具有一定的临床疗效,但对二期骨折的效果不显着,且对患者机体产生较大的不良反应.接骨续筋、舒筋活络法主要是从
7、内而治,活血通络,滋补肾阳,提高患者肢体调节功能[7].该法可以有效降低血清以及滑膜一氧化氮的水平,逐渐提高抗氧化酶活性,促进患者二期骨折的软骨修复. 方中黄芪具有较强的补气作用,可以有效改善患者的贫血状况,增加并调节患者机体内免疫功能,促进干扰素系统,提高抗体的抗病能力;黄芪还可以有效抑制细菌、病毒,降低血小板的粘附力,减少微血栓的形成,通络止痛,消除关节肿痛. 熟地黄可有效抗血液凝固,增强免疫力,提高淋巴细胞转化
