腕骨骨折影像学诊断中ct的应用

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1、腕骨骨折影像学诊断中CT的应用　　腕骨骨折是外科比较常见的一种严重创伤，对伤情进行准确、快速地了解，对病情及时判断是治疗的关键。但因为受诊断技术的影响，容易引起误、漏诊，使手术的时机贻误，引起比较严重的后果.近年来，随着医学技术的不断进步，特别是多层螺旋CT的应用与普及，使腕骨骨折诊断率得到明显提高。我院进行了CT应用于腕骨骨折影像学诊断的表现及诊断价值研究，现报道如下：　　1资料与方法　　1.1临床资料　　选取2012年7月至2014年7月在我院进行治疗的腕骨骨折患者120例，其中78例为男性患者，42例为女性患者，患者的年龄范围为51~63岁，患者的平均年龄为（55.2&

2、plusmn;6.8）岁。　　患者受伤到就诊的时间为30min~24h.损伤的原因为：87例为交通事故伤，21例为暴力殴打伤，12例为意外伤。　　1.2诊断方法　　患者均进行DR平片检查和多排螺旋CT检查。DR的检查设备为RadSpeedDR机，腕关节采用正位侧位，适当的偏位、斜位。CT检查的螺旋CT机使用ToshibaActivion16;患者俯卧位，上举患肢，掌心朝下；扫描尺桡骨的远端和掌骨的中段；多排螺旋CT扫描机使用120~140kV的电压，200mA的电流，5mm的层厚，15∶1的螺距.　　1.3指标观测　　采用两位经验丰富的影像学与放射科医师的共同诊断结果为最终结

3、果。意见相左时，协商取得最终结果。原始数据使用相关的分析软件进行处理，包括VR、MPR、CPR等多方面的影像数据分析。　　1.4统计学方法　　使用SPSS17.0统计学软件对两组的研究数据进行处理，并且对两组研究的结果进行统计学分析，得到的两组研究数据使用%表示，以结果P<0.05作为差异具有明显统计学意义。　　2结果　　2.1两种方法诊断的结果　　经过诊断和对比，CT进行检验，阳性患者79例，后发现，有3例为假阳性，3例为假阴性。DR平片进行检测阳性74例，8例为假阳性，9例为假阴性。CT和DR平片检查的准确性、特异性和敏感性对比如下表：【1】　　3讨论　　腕关节的外

4、伤主要为腕骨骨折，该病的发生率大约是腕部所有创伤的10%.最近几年，随着经济的发展和人们生活水平的提高，使得腕骨骨折发病率正在逐渐升高[5].经过有效的检查方法明确损伤方向、程度和部位，对病情准确及时的诊断非常重要。以前，临床上多使用DR平片等检查的方法对患者进行诊断，但是对患者的机体具有比较大的损伤，使患者的治疗和预后受到影响[6].CT和DR平片是对急诊腕骨骨折进行评价比较重要的手段，但是关于二者的优缺仍存在比较大的争议。CT检查方法给临床诊断提供了更加准确的信息，尤其是对早期发现腕骨骨折具有比较重要的价值。　　本次研究我们选取了在我院进行治疗的腕骨骨折患者120例为研究

5、对象，其中分别使用DR平片方法和CT方法对患者进行诊断。结果表明，对患者采用CT方法进行诊断，具有比较高的准确性、特异性和敏感性。现在，对腕骨骨折患者进行诊断的方式主要为DR平片检查和CT检查。CT技术对患者进行检查具有比较高的准确率，从而使对患者的误诊率大大降低，为医生进行临床诊断和治疗方案的制定提供了可靠地依据，所以医生可以根据CT检查的结果对患者进行有针对的治疗，从而使患者治疗的效率得到了明显的提高[7].　　使用DR平片方法进行诊断具有一定的局限性，具有相对比较低的准确率。在对患者进行CT诊断时，临床医生应对患者进行基础治疗的配合，从而使患者各项的身体指标得到改善，使

6、各项生命指标尽可能地维持在比较稳定状态[8].X线平片由于价格低廉、方便、简单，是目前的腕骨关节外伤的首选方法；DR平片的使用，X线检查的分辨能力得到了提高，摆位方便、与周围软组织对比度好，检查节省时间等优点，是骨关节损伤的主要检查手段。但是DR平片不容易全面的显示被临近部位的腕骨挡住的细微骨折和脱位，以及撕脱性骨折。　　综上所述，采用CT对腕骨骨折患者进行诊断，具有比较高的准确性、特异性和敏感性，可以为医生诊断和治疗提供可靠的依据，所以其临床应用价值比较高，值得推广。