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1、医院内部审计工作对策分析内部审计是由部门、单位内设的审计机构从内部对其财务收支的真实性、合法性和效益性进行审计监督。内部审计具有不同于外部审计的特征，并在经济发展中发挥着独特的作用。当前市场经济环境日趋复杂，如何把握关键，有的放矢地对经济活动进行监督，有效地开展内部审计，是内审工作应该注重的新课题。随着国家医疗体制改革的不断深入,医院内部审计显得越来越重要，研究和探索医院内部审计工作的现状和问题，改进医院的内审工作已经变得日益紧迫起来。但在审计实践中，医院内部审计工作显得相对滞后，亟待我们寻找存在的问题，探索解决的措施。 1.医院内部审计工作中存
2、在的问题 1.1对实施内部审计的认识存有偏差。 有些医院领导对内部审计的职能和作用在认识上存在误区,认为内部审计工作可有可无。单位内审部门的设立只是为了应付上级检查而设置的,没有具体的工作目标,没有将内审工作纳入到日常管理的轨道上来,甚至于错误的地认为内部审计等同于纪检监察。这些错误的观念，严重地阻碍了医院内部审计工作的开展。有的内审人员认为,审计工作容易得罪人,工作缺乏主动性、积极性,“等、靠、要”思想严重,有的即便发现问题,也不敢请示、汇报,致使国家财产遭受损失。 2.3建立健全内部审计机构。 医院内部审计机构的设置是实施内部审计工作的
3、组织保证,设立科学、合理的内部审计机构,是实现内部审计职能的重要保证。如果没有健全的内部审计机构,完善的内部监督约束机制,在多数情况下都会出现财务管理混乱、跑冒滴漏、腐败行为滋生的现象。因此,医院应按上级部门的要求,在本单位主要负责人直接领导下,建立同本单位其他各职能科室相平等的、独立的内部审计机构,特别要求的是与财务、纪检、监察部门分设，不能有行政隶属关系，内部审计机构要在本单位主要负责人的直接领导下，独立行使内部审计职能，对本单位主要领导负责并报告工作。明确内审机构的地位,对内部审计机构的人员配备实行专职化,并且保持其稳定性,充分发挥内部审计的监督
4、、评价、管理等职能,使内部审计机构成为医院管理所必不可少的一个机构。 2.4完善制度化建设。 法律法规是审计人员的依据,完善内部审计机制,按照国家审计法律法规和国家的财经法规的有关规定,制定内审人员的岗位责任制、审计工作计划,审计工作程序等相关的、可供操作的内审制度。使医院内部审计工作按照内部审计规范所规定的程序、方法、内容等开展各项审计工作，从而实现内部审计工作的法制化、制度化、规范化。同时,应建立健全内部审计的控制制度和激励机制以及责任制度，规范内部审计人员的行为,明确内部审计的职能和权限,在审计部门内部建立严格的考核制度,并依据工作业绩和工作
5、标准,对审计工作质量执行量化考核,从制度上保证医院内部审计工作的顺利开展。 2.5拓宽工作领域,发挥服务监督职能。 随着社会主义市场经济体制的建立与完善,单位对内部审计的要求不断提高,医院内部审计已不能只停留在监督的角色上,而必须扩大自身的审计范围,发挥内部审计对医院经济工作的综合监督职能,并向效益管理延伸。 现在，卫生事业单位内部审计人员往往将主要精力投入到财务数据的真实性、合法性的查证及财务收支的监督上，内审主要职能就是防止差错而不是对单位财务信息进行分析、控制及提出合理化建议。审计工作主要是从会计报表、账本、凭证及相关资料着手。其主要工作都
6、集中在财务部门而未深入到管理和经营领域。例如，对房屋修缮费的审计中，往往只审核预算的定额、造价，对施工中隐蔽工程的事中审计则常常忽视，不能确保工程的质量。又如，对卫生材料采购的审计，往往审核其支出余额与发票是否相同，相关手续是否齐全，而不注重厂家、品种的选择，数量、单价的确定，审批、采购、验收各环节的相互结合。事实上，单位真正存在的问题通常发生在细微之处。因此，对单位的内控制度不能进行系统和权威的评价，无法发现单位的漏洞，也无法对单位管理者提出建议。随着会计制度的逐步规范，外部制约机制的加强，内部管理水平的提高，财务核算上的差错会越来越少，内审的职能也
7、应从传统的防止查错转向为管理决策服务。内审的重点应从内部检查和监督向分析和评价方面转变。内审也不能只局限于财务部门，它将扩展到单位经营和管理的各个领域。 应该强调的是,审计不是最终目的,它只是一种手段,内部审计工作的最终目的应该是帮助和促进医院各职能部门提高其经营管理水平与效率,实现监督与服务并举。要把内部审计寓于服务之中,寓于医院管理的各个环节。 2.6不断改进工作方法和手段，提高内部审计工作质量。 通过实施“三个结合”不断改革内部审计的工作方法和手段：一是事前审计与事中、事后审计相结合，即将审计监督的关口前移，把问题解决在萌芽状态或初始阶段。
8、随着单位管理水平的提高，内审的作用应不仅限于事后监督，更多的应是事前预防与事中控制。它将对单位
