浅析新医院会计制度对成本核算的影响

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1、浅析新医院会计制度对成本核算的影响由于医院成本核算的复杂性，各个科室的性质不同，收入结构不同，支出范围不同，造成了医院的成本核算很难有统一的标准，为了加强医院的成本核算职能，全面推进全成本核算，新的《医院会计制度》在会计科目的设置上以及一些会计处理的规定上做出了相应的调整，这些调整为医院成本核算工作的顺利开展和不断进步奠定了良好的基础。　　首先，新《医院会计制度》提出了权责发生制的概念，这是借鉴企业会计所提出来的概念，对于事业单位来说，以往的成本核算多采用收付实现制，这虽然简化了会计核算流程和方法，但是造成的结果就是

2、收入成本不匹配，应该在本期确认收入成本的项目没有在本期确认，应该在本期发生的支出和费用也没有在本期发生，这就造成医院当期的收支是不配比的。引入了权责发生制以后，凡是当期应该确认的收入和支出都必须在当期确认，使得医院的成本核算更加规范科学，为医院的成本核算打下了一个坚实的理论基础。　　其次，新《医院会计制度》为了加强成本核算，对部分会计科目进行了变更，使之更能准确的核算医院的收入成本。如新制度规定固定资产应该计提累计折旧，增加了“累计折旧”会计科目，为了核算固定资产报废、毁损处理等原因转入清理的资产，新增了“固定资产清

3、理”科目，固定资产的残值和变价收入都通过“固定资产清理”科目核算；又比如为了适应新医改的要求，对药品实行零差价销售，在会计科目上取消了“药品进销差价”这个科目，医院购入的药品全部按照进价销售；对医院发生的对外投资，借鉴了企业会计的做法，明确分为长期股权投资和长期债权投资等等。这些成本科目的变化使得医院的成本核算更加准确，更能在会计账面上反映出医院真实的成本状况。　　再次，新《医院会计制度》加强了对医院预算管理的要求，旧制度下医院对预算的管理不是很严格，财务部门也没有对医院的预算引起足够的重视，每年的预算编制都基本上是

4、在上年的收入成本的基础上增加一定的比例简单的测算，这样得出的预算既不准确也不科学。新制度规定医院的财务情况说明要对医院预算情况进行说明，也就是说每一项成本项目的预算都要说明原因，并且与医院的实际情况相比较，看成本项目是否合理。同时新会计制度还规定医院要出具科室成本表，同时年底的会计报表还需要注册会计师的审计，这也就为医院的成本核算准确性提出了更高的要求，促进了医院成本核算的规范化。　　最后，新《医院会计制度》也为医院日常的成本核算会计处理提出了更高的要求。以前医院的收支业务的会计处理并没有要求明细到每一个相关科室，医

5、院财务部门核算收支情况只是一个总账的概念，然后经过医院的核算部门负责对医院的成本项目进行分解，明细到各个科室，从而核算出医院各科室的成本，而新的会计制度要求医院每一项收入费用必须明确到各个科室，在会计日常账务处理的时候就要把每一项收支项目进行明细处理，这无疑增加了记账人员的工作强度，因此为了符合新《医院会计制度》的规定，必须借助相关的会计核算软件来加强各科室的成本核算，减轻会计人员的工作负担。　　新的《医院会计制度》的一些新要求为医院的成本核算提出了更高的要求，但是有些规定不是特别明了，也给医院的成本核算带来了一定的

6、影响。　　首先，对于会计制度中医疗收入和应收在院病人医疗款等科目中提到的医疗服务，这种服务成本的确定难度很大，对于涉及现金和银行存款等的现金流量中的开展医疗服务活动收到的现金等，制度上没有明确加以说明什么属于医疗服务活动，什么不属于医疗服务活动，这就使得在日常的会计处理过程中，会计人员的主管随意性较大；还有一些成本科目的明细项目设置过于笼统，比如医疗业务成本和管理费用的其他也没有明确说明用法，不利于会计的日常核算。　　其次，新《医院会计制度》对有些成本项目的规定缺乏灵活性导致了医院成本核算可能不准确。比如对医院固定资

7、产计提累计折旧，医院规定可以采用平均年限法和工作量法计提，但是由于医院的固定资产大多是价值比较高的医疗设备，而随着科学技术的进步，医院的医疗设备被淘汰的风险是很大的，单纯的通过直线法或者工作量法无法弥补这种加速折旧的风险，如果可以采用加速折旧的方法计提固定资产折旧，就可以尽快的收回成本，也避免了医疗设备落后被淘汰的风险。　　总之，新的《医院会计制度》强化了成本核算，使得财务部门可以从更新的理念和高度重视医院的成本核算工作，因此财务人员应该深刻体会新制度中所包含的基本理念和会计处理方法，加强与兄弟单位会计部门和医院内部

8、相关科室之间的沟通和协调，按照新制度的有关要求，结合医院的实际情况，制定出一套完整的成本核算体系，以保证医院成本核算的真实性和完整性，推进医院成本核算及时、科学的开展。