资源描述：
《小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗疱疹性口腔炎患儿》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗疱疹性口腔炎患儿 疱疹性口腔炎是单纯疱疹病毒(HSV)所引起的一种急性疱疹性疾病.人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于患者、恢复者或者是健康带菌者的水疱液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染[1].多见于1~3岁婴幼儿,发病无明显季节差异.起病时发热可达38℃~40℃,1~2d后,颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤出现单个或成簇的小疱疹、直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及软腭、舌和咽部
2、.体温在3~5d后恢复正常,病程约1~2周[2].对笔者所在医院收治的疱疹性口腔炎患儿给予小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗,效果满意,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2011年7月-2012年12月笔者所在医院收治的148例疱疹性口腔炎,男80例,女68例,年龄5个月~5岁,其中5个月~1岁33例,1~2岁63例,2~5岁52例.患儿就诊时病程均在3d内,有颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤等3~6个部位出现单个或成簇的小疱疹,同时出现多个溃疡灶.伴有胃纳差、流涎、疼痛、哭闹等症状,伴有发热116例.血常规检测128例,均为
3、阳性.采用随机数字表法将其分为对照组66例和治疗组82例.两组患儿性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性. 1.2方法 对照组常规给予利巴韦林抗病毒、退热、支持治疗,合并有细菌感染的加用抗菌素.治疗组在对照组的基础上给予小儿柴桂退热颗粒口服,小儿柴桂退热颗粒(湖北襄阳隆中药业集团有限公司生产,批号:国药准字Z20050716)由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕组成,1岁以内给予2.5g,1~3岁给予5g,4~6岁给予7.5g,同时予聚肌胞注射液治疗,1mg/次,隔日一次,连用2~3次. 1.3观察指标
4、 观察两组患儿发热、胃纳差、流涎、疼痛、咽痛、疱疹消失、溃疡愈合等临床症状. 1.4疗效评定标准 显效:治疗1~3d疱疹消失、溃疡愈合,全身反应症状(发热、胃纳差、流涎、疼痛、哭闹等)完全消失,疼痛感明显减轻;有效:治疗3~5d疱疹消失、溃疡愈合,全身反应症状基本消失,疼痛感减轻;无效:疱疹、溃疡无好转或增加,全身反应症状未消失,疼痛感无减轻.总有效=显效+有效. 1.5统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验.P<0.05为差异有统计学意义. 2结果 2.1临床疗效 治疗组总有
5、效率为93.9%,高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.05).详见表1. 2.2不良反应 治疗组腹泻1例,对照组2例.治疗组皮疹2例,对照组2例.两组不良反应发生情况无明显差异. 3讨论 疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一种疾病.人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于患者、恢复者或者是健康带菌者的水疱液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染. 人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ).Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤
6、、黏膜(口腔黏膜)和器官(脑)的感染[1].疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致,早期在齿龈、唇内、舌、颊等部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹,覆以黄白色伪膜,膜脱落后形成溃疡,有时累及上腭和咽部.主要表现为口痛、流涎、拒食、发热等全身症状,有时还伴有高热惊厥,所属淋巴结肿大等. 而目前,西医对该病的治疗尚无特异性的药物,多进行抗病毒、有合并感染时应用抗菌素、退热、支持治疗等对症处理,达不到理想的效果[3].中医学认为脾开窍于口,心开窍于舌.若外感风热之邪,引动心脾两经内热,循经上炎,蒸于口舌黏膜,则可出现开舌黏膜的疱疹、红肿糜烂等症[4].而小儿柴
7、桂退热颗粒为纯中药制剂,其主要成分柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕.柴胡清虚热,主治感冒发热、寒热往来;桂枝发汗解肌,温经通脉,散寒止痛;葛根解表退热,生津,升阳止泻;浮萍祛风,行水,清热,解毒;蝉蜕散风除热,利咽,透疹[5]. 具有发汗解表,清里退热.广谱抗病毒,消炎退热之功效;可干扰病毒复制过程中蛋白质的合成,使病毒不能正常复制,最终达到抑制和杀灭病毒的效果,而且克服了传统抗病毒中药一味苦寒清热的短见,在清热解毒中加用疏散退热,升阳舒肝之品,具有寒热并用、表里双解的功效[6].郭云[7]、王国义等[8]研究聚肌胞治疗疱疹性口腔炎的疗效确切.
8、而聚肌胞为一种合成的双链RNA,高效干扰素诱导剂,有广谱抗病毒作用,增强免疫和抗
