高校体检师生的晕厥发病率调查

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1、高校体检师生的晕厥发病率调查　　晕厥是由于短暂的脑组织缺血导致的一过性意识丧失，以发生迅速、短暂、自限性和能够完全恢复为特点。晕厥可发生于各个年龄段人群，关于其发病率的流行病学资料国外报道较多，但少见国内报道。本研究对一组高校体检师生进行晕厥发病率调查，从而初步了解该人群的晕厥发病率及其相关特点。　　1、对象与方法　　1.1对象2013年4~6月进行健康体检的河北省某高校学生和教师共1060例，男性912例，女性148例。　　1.2方法　　1.2.1问卷调查对所有入选对象发放调查问卷，内容包括：①一般资

2、料：年龄、性别、民族、既往疾病史；②有无晕厥；③晕厥发作特点：发作次数、诱发因素、发作时体位、先兆症状、伴随症状、持续时间、意识恢复后状态、缓解措施及就诊情况、有无类似家族史等。每张调查问卷均附有填写方法与要求，由经过培训的调查员发放。　　1.2.2资料收集收集晕厥人群的全部体检资料，包括体格检查、血常规、尿常规、便常规、血液生化、12导联心电图，对12导联心电图检查有异常者行24h动态心电图（Holter）检查。化验检查统一在本院化验室完成，心电图结果分析由3名医师共同完成，2名以上结果一致认为可信。

3、　　1.2.3晕厥诊断参照2009年欧洲心脏病学会《晕厥诊疗指南》　　，晕厥诊断满足下列条件：意识丧失完全、快速发作且短暂、能自行恢复、完全恢复且没有后遗症状、伴有姿势性肌张力消失。　　1.2.4统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，正态分布的计量资料用xˉ±s表示，计数资料以百分比或率表示，组间比较采用Pearsonχ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。　　2、结果　　2.1基本情况本调查共发放问卷1060份，剔除信息不完整的不合格问卷42份，回收合格问卷101

4、8份，有效率为96.04%。其中男性882人，女性136人；年龄18~75岁，平均（28.23±14.75）岁，其中<30岁814例（79.96%），30~59岁91例（8.94%），≥60岁113例（11.10%）。有高血压病史38例，高脂血症病史29例，糖尿病史24例，心律失常病史12例，冠状动脉性心脏病史9例，脑梗死病史2例，心肌炎病史和系统性红斑狼疮病史各1例。　　2.2晕厥发病率符合诊断标准的晕厥者64例，发病率为6.29%。其中男性50例，女性14例，男性和女性晕厥

5、发生率分别为5.67%和10.29%，差异有统计学意义（P=0.039）。64例晕厥报告者年龄18~72岁，平均（31.53±15.00）岁，其中<30岁48例，30~59岁7例，≥60岁9例，3组年龄段人群的晕厥发病率分别为5.90%、7.70%和8.00%，差异无统计学意义（P=0.59）。　　2.3晕厥相关情况分析64例晕厥者中，发作前有诱因53例（82.81%），男性（42/50）和女性（11/14）差异无统计学意义（P>0.05）。诱因包括体位改变14例，闷热环

6、境11例，持久站立8例，运动6例，抽血5例，肌肉注射4例，痛经3例，劳累2例，腹泻2例，发热2例，排便1例。另有1例晕厥为心肌炎患病期间发作。仅有1次晕厥发48例，≥2次晕厥发16例。有晕厥家族史者4例（6.25%）。64例晕厥中有晕厥前兆42例（65.63%），男性（35/50）和女性（7/14）差异无统计学意义（P>0.05），晕厥先兆表现为头晕（30例）、四肢无力（12例）、黒曚（10例）、面色苍白（9例）、出汗（9例）、心慌（3例）、胸闷（2例）。晕厥者中在晕厥发作后就诊9例（14.

7、06%），但未有明确晕厥的病因。　　2.4晕厥人群临床检查资料64例晕厥者体格检查、血常规和血液生化等化验检查未发现可能导致晕厥的异常结果。12导联心电图检查发现心律失常7例，包括窦性心律不齐3例、窦性心动过缓1例、右束支传导阻滞1例、室性早搏二联律1例、窦性心动过缓合并右束支传导阻滞1例。对上述7例进一步行Holter检查，结果除与12导联心电图检查结果一致外，发现合并房性早搏2例，2例窦性心动过缓者24h中最慢心率分别为50次/min和46次/min。7例心电图异常者中有6例晕厥发作前有诱因。　　3

8、、讨论　　随着人们对晕厥关注的增加，关于晕厥的研究也不断涌现，但有关其发病率的研究结果不尽一致。　　早期的Framingham研究中，对5209例研究对象随访26年发现，3%的男性和3.5%的女性至少出现过1次晕厥，10余年后的后续研究则发现晕厥发病率明显升高，7814例研究对象中至少10%发生过1次晕厥。国内对长沙市中学生和高等院校女性研究报告的晕厥发病率分别为28.9%和29.1%。本研究中晕厥的人群发病率为6.29%，男性和女性的发病