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时间:2018-05-01
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1、临床医学中药剂学的运用0引言 药剂学是现代医学的重要分支,主要是进行药剂质量的研究和新药物的开发。药剂学和目前的临床医学不可分割主要是因为在临床医学中要想使得患者更快的康复就必须利用到药剂,而药剂服用的合理与否则是药剂发挥作用的关键[1].药剂服用的不合理主要有两方面的影响,要么是发挥不了应有的效果,导致患者恢复周期加长,要么是服用量过大,导致不良反应显着增加,严重者会造成死亡。因此,强化药剂的研究对于临床医疗的时效性提升具有重要的意义。 1药物的预测吸收 1.1经皮吸收经皮吸收是药物比较常见的吸收方式,这种药物吸收的方法在过去的吸收方
2、法预测研究中积累了众多比较有价值的数据。过去的研究主要是从油水分配系数和熔点等参数方面着手,利用量子化学等理论参数进行数据的分析和收集在大量的实验数据的基础上,利用计算机进行辅助计算,从而得出经皮药物经皮吸收的渗透参数而这个渗透参数对于科学用药具有重要的指导价值。 1.2口服吸收 口服用药是药剂的最常用方式,这种方式的突出特点就是服药方便,而且安全性较高,所以目前很多人服药的首选方式都是口服用药。为了对口服药物进行合理的筛选,以达到用药的实效,一般需要在药物使用之前对药物进行小肠吸收概率的测试[2].通过数据的收集就能够得出口服用药的合理控制
3、参数。就目前的研究情况而言,影响小肠吸收速率的因素比较多,所以目前的研究主要是通过药物的溶脂性、溶解度和化学分子大小等方面进行判断。 2肠道吸收。 2.1细胞的吸收机理 M细胞和其他细胞相比有突出的特色是细胞的顶端微绒毛或者微褶裙,而M细胞的主要功能就是有效的内部运转能力[3].所以M细胞可以利用人胞机制来对一些比较大的分子、微粒或者微生物进行有效的摄取通过摄取从而保证有效物质能够进入到细胞核内。总体而言,M细胞具有较强的液体人胞、吞噬功能和吸附性人胞,而这三种功能正是肠道对药物进行吸收的重要途径。 2.2吸收促进剂 吸收促
4、进剂是一种能够有效的帮助药物穿透肠道勃膜的物质,在一般情况下,影响口服类药物利用度的主要因素就是药物的渗透性比较低,所以许多口服类药物的实际效果都不理想,主要原因就是药物的有效成分吸收比较弱[4].为了改变这种吸收较弱的情况,一般在口服类药物中会添加吸收促进剂,这种促进剂的添加使得药物和促进剂同时被患者服用,大大的增强药物的吸收速率效果也更加的显着。 3药剂学的临床应用 3.1药物制剂规格和用法 药物制剂的规格和用法是药剂临床应用中需要重点把握的对象。之所以要进行药物规格的核定是因为不同种类的药剂其成分不一样,而不同的成分其作用的量比较
5、固定,也就是说在固定量的基础上进行服用效果比较显着,但是若是不足量或者是过量就会产生其他的问题,所以药剂的规格要牢牢的掌控。药剂的用法也需要重点把握,因为不同的药物成分,利用不同的方法进行服用效果会有差异,所以为了保证效果最大化,需要利用合适的服用方法。 3.2药物制剂的结构 随着药物理论的不断深入和科学技术的不断发展,医院在临床中所使用的药物种类也越来越多。这些新药物的出现一方面为医院的临床用药提供了更多的选择,另一方面又使得临床用药不合理的几率显着提升。面对这样的情况,如果医师不能够全面的了解药物的特性、用法、主治功能等就会造成患者用药不
6、合理的产生,例如现在的一些口服类药剂,由于对服用方法、服用剂量等不明确导致药剂的效果下降,如果对药物不甚了解就进行服用,轻者会产生不良反应,严重的可能会危及生命。所以,医师在进行药剂服用指导的时候,一定要就药剂的服用方法、服用剂量、服用禁忌等情况进行全面详细的指导,避免患者在不清楚的情况下用药。只有这样才能够真正的发挥药剂的效果使患者早日康复。 3.3局部用药的全身不良反应 古语有云:是药三分毒,所以药剂在进行疾病治疗的时候,也会产生一些副作用,所以在医师指导患者进行局部用药的时候,不仅要对局部进行关注,更要对患者的整体情况进行考虑。例如在临
7、床中,患者的局部皮肤使用少量的激素并不会出现不良反应,但是如果是患者的皮肤广泛的发生病变,那么在作用于局部的激素会产生堆积,这种激素的长期积累会引起患者身体的不适[5].所以为了保证患者的正确用药,医师必须要对患者进行全面的了解,然后通过科学分析和整体设计来进行用药指导,这样才能保证患者用药的安全。在临床中,患者的不良反应是分析药物特性的一个重要参考,所以药物指导医师必须要对患者的不良反应进行全局掌控,这样才能进一步的掌握药物的特性,使患者用药更加的合理,进而使得患者能够尽快的康复。 4结语 药剂学在现代医学中占有重要的地位尤其是在新形势下,
8、对于药剂的研究更加的重视。在临床医学中药剂发挥着不可替代的作用sl]用药剂的辅助
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