关于寨卡病毒病的国内外研究综述

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1、关于寨卡病毒病的国内外研究综述[摘要]寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病。寨卡病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，有证据表明也可通过性传播和母婴传播。临床表现主要为皮疹、发热、关节痛或结膜炎等非特异性症状，但寨卡病毒感染与新生儿小头畸形、格林-巴利综合征等存在密切关系。实验室检测方法包括实时荧光定量PCR检测病毒核酸和ELISA检测IgM抗体。该疾病目前无有效的抗病毒药物和疫苗。预防措施主要为预防蚊虫叮咬和采取虫媒控制措施。　　　　[关键词]寨卡病毒；寨卡病毒病；小头畸形；格林-巴利综合征。　　　　[Abstract]Zikavir

2、usdiseaseiscausedbyZikavirustransmittedbyAedesmosquitoes.ThevirusismainlytransmittedbythebiteofAedesAegyptiandAe.Albopictu,andmountingevidencehasshoissionandmaternofetaltransmission.TheclinicalpresentationofZikavirusdiseaseisnonspecific,includingrash,fever,conjunctivitis,arthra

3、lgia,etc.TheemergenceofZikavirusisassociatedicrocephalyinneonatesandGuillian-Barresyndromeinadults.LaboratorydiagnosisofZikavirusdiseasereliesonthedetectionofviralnucleicacidbyreal-tirnePCRandthedetectionofIgMantibodiesbyenzyme-linkedimmunosorbentassay（ELISA）。Thereisnospecifict

4、reatmentorvaccinecurrentlyavailableforthisdisease,Preventionmeasuresaremainlyindividualprotectionfrommosquitobitesandvectorcontrol.　　　　[Keyicrocephaly;Guillain-Barresyndrome.　　　　2016年以来，我国大陆输入性热带病时有发生。2月9日，江西省发现首例输入性寨卡病毒病病例。3月13日，北京市确诊首例输入性黄热病病例[1].7月23日，北京市确诊首例输入性裂谷热病病例[2].随着国

5、际贸易与旅游业的发展，寨卡病毒病、登革热、黄热病等蚊媒传播疾病发生的风险日趋增加。寨卡病毒病是由寨卡病毒引起并主要通过蚊媒传播的一种自限性疾病，可引起严重并发症--新生儿小头畸形和格林-巴利综合征等。目前寨卡病毒病主要流行于拉丁美洲及加勒比、非洲、东南亚和太平洋岛国等国家和地区。鉴于我国存在寨卡病毒的传播媒介--埃及伊蚊和白纹伊蚊[3],我们必须提高警惕防止寨卡病毒的输入和本地传播。本文就寨卡病毒病的研究进展进行综述。　　　　1国内外流行情况。　　　　寨卡病毒于1947年首次在乌干达寨卡森林的恒河猴中发现，并由此得名。1948年，从同一地点的非洲伊蚊

6、体内分离出该病毒。1954年于尼日利亚首次在人体内检测到寨卡病毒。此后赤道周围的非洲和亚洲国家时有寨卡病毒病病例发生。2007年，于密克罗尼西亚联邦Yap岛首次暴发疫情，这也是寨卡病毒病在非洲和亚洲以外地区被首次报告。2013年，于法属波利尼西亚出现第二次暴发。2015年，出现于巴西东北部并迅速传遍美洲。2016年2月9日，我国大陆江西省确诊首例输入性寨卡病毒病病例，患者有委内瑞拉旅行史。随后我国广东省、浙江省以及北京市又确诊多例寨卡病毒病病例（表1）。目前无本土病例。截止到2017年1月5日，全球共有75个国家和地区报告经蚊媒传播的寨卡病毒病疫情，

7、其中58个国家和地区为2015年以来首次报告[4].　　　　2寨卡病毒的分子进化研究进展。　　　　寨卡病毒属于黄病毒科黄病毒属，与登革病毒、黄热病毒、流行性乙型脑炎（乙脑）病毒、西尼罗病毒特征相似。寨卡病毒结构呈球形，有包膜，直径40~70nm.该病毒是全长为10794bp的不分节段单股正链RNA病毒，包含两个侧翼非编码区（5'NCR和3'NCR）和一个开放阅读框（5'-C-prM-E-NSl-NS2A-NS2B-NS3-NS4A-NS4B-NS5-3'），C为衣壳蛋白，prM为膜蛋白前体，E为包膜蛋白，NS为7种非结

8、构蛋白。2007年Yap岛疫情暴发后，Lanciotti等人[5]进行了首个关于寨卡病毒分子进化的研究，根据