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1、家庭类型与学生伤害类型的关系调查 伤害是中国0~14岁儿童死亡的首要原因,占儿童总死亡的31.3%.伤害因其高发生率和致残率给家庭和社会造成沉重负担,严重威胁青少年的健康与生命,已经引起全社会的关注[1、2].家庭因素在儿童伤害的发生中具有重要作用,父母不良婚姻状况、家庭成员相处常有矛盾是未成年人伤害的危险因素之一[3].父母的情感支持行为可以减轻儿童的社交退缩、违纪、攻击行为和强迫行为[4].有调查发现,溺爱、专制和放任型管教方式的家庭,儿童行为问题检出率显着高于民主型管教方式家庭[5]. 家庭的和睦程度、家庭气氛、家庭类型以
2、及父母受教育程度等都与儿童行为问题发生有关[4、6、7].也有调查显示,家长学历对儿童伤害的影响不甚明显,家长职业的影响也无统计学意义关联[2].为了探讨家庭类型与学生伤害类型之间的可能关联,2008-2009年,对辽宁省部分学生家庭伤害发生情况进行大样本调查. 1对象与方法 1.1对象于2008-2009年在辽宁省的沈阳、鞍山、阜新、本溪、丹东、辽阳及盘锦7个地级市的城市,每个城市随机选取普通中学、职高/高中和大学/大专若干,整群抽取全体学生.其中初中8822人(男4418人,女4404人),高中12324人(男5543人,女
3、6781人),大学4564人(男2162人,女2402人),合计男生12123人,女生13587人,共25710人. 1.2方法采用中国青少年健康相关行为调查问卷,分为初中、高中和大学3种不同问卷[8、9].伤害类型分为15类---类型1,交通事故;类型2,下落物击中;类型3,跌坠伤;类型4,锐器伤;类型5,硬物击伤;类型6,扭伤;类型7,烧伤/烫伤;类型8,动物咬伤;类型9,电击伤;类型10,中毒(如煤气中毒等),简称中毒;类型11,溺水;类型12,窒息;类型13,他伤;类型14,自伤;类型15,爆炸伤. 1.3家庭类型分成5
4、类:核心家庭、大家庭、单亲家庭、重组家庭和隔代家庭.其中,前2个合称为稳定家庭,后3个合称为不稳定家庭[9]. 1.4统计分析使用EpiData3.1和SPSS11.5对资料进行处理. 2结果 2.1男生伤害类型与家庭类型的关系经检验,没有统计学意义关联的类型仅有3种---跌坠伤(类型3)、硬物击伤(类型5)、他伤(类型13);有统计学意义关联的类型占80%,达到12种(以下重点分析这12种),大多数伤害类型与家庭类型有关.见表1. 2.1.1稳定家庭一般而言,稳定家庭的报告率较低.两类稳定家庭相比,报告率相差通常不大;但大
5、家庭略高于核心家庭的占绝大多数,其中,差距较大的有烧伤/烫伤、动物咬伤和自伤. 2.1.2不稳定家庭3类不稳定家庭的报告率通常较高.归纳起来:⑴只有隔代家庭明显高的伤害类型较多,包括交通事故、下落物击中、中毒、溺水和爆炸伤,并且,交通事故、溺水是两种后果严重的伤害类型.⑵单亲家庭、隔代家庭都较高的有:动物咬伤、电击伤、窒息和自伤.以单亲家庭为最高的是扭伤,单亲家庭较高的还有烧伤/烫伤.⑶许多伤害类型,重组家庭却比较低,包括:下落物击中、扭伤、动物咬伤、电击伤、中毒、溺水和窒息.也有个别类型,以重组家庭为最高,这个类型是锐器伤;此外
6、,烧伤/烫伤,重组家庭较高. 2.2女生伤害类型与家庭类型的关系与男生相比,没有统计学意义关联的种类明显增多,达到7种,占46.7%;并且,男生没有统计学意义关联的3种(跌坠伤、硬物击伤、他伤),女生却反而有统计学意义关联.见表2. 2.2.1稳定家庭与男生一样,也通常表现为稳定家庭的报告率较低.两类稳定家庭相比,绝大多数类型表现为报告率相差不大;3种略有差别的(跌坠伤、硬物击伤、中毒),都是大家庭略高于核心家庭. 2.2.2不稳定家庭3类不稳定家庭的报告率通常较高.归纳起来:⑴有2种伤害类型表现为3类不稳定家庭都较高,且3类
7、家庭相差不大,它们是中毒、他伤.⑵有4种伤害类型表现为重组家庭明显高,高于隔代家庭、单亲家庭,它们是锐器伤、硬物击伤、动物咬伤和自伤.⑶余下2种伤害类型却表现为重组家庭略微低于隔代家庭、单亲家庭,它们是扭伤、电击伤. 3讨论 伤害类型上,与稳定家庭相比,不稳定家庭需要关注.关于儿童行为问题的研究认为,遗传因素的影响为55%,环境因素的影响为45%[10].父母的婚姻状况、文化程度等因素是影响家庭环境的主要因素[7].一项研究表明,抚养方式、父母健康问题、父母婚姻问题、住房问题、家庭氛围和家庭经济收入都会对儿童行为产生影响;父母失
8、业、离异和分居等,儿童的情绪和行为问题多[10].另一项研究表明,父母在儿童早期离婚对孩子日后的焦虑、多动和违纪行为有着长期的、直接的负面影响[11].父母离异后家庭结构的不完整,来自社会和学校舆论影响,会给这些儿童带来心灵创伤,增加
