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1、加强医院会计电算化管理的对策建议摘要:会计电算化进一步向深层次的发展,给医院财务管理带来了新的问题和挑战。针对医院会计电算化内部控制的特点,探讨加强医院会计电算化管理的措施。 关键词:电算化管理内部控制特点对策 中图分类号:F230文献标识码:A :1004-4914(2009)06-137-02 随着计算机技术、X络技术、通讯技术和数据库等技术的飞速发展,医院领导越来越重视和依赖于财务信息作用。特别是各种财务报表、数据要求越来越细,数量越来越多。财务部门作为领导的助手、参谋,就必须及时、准确地提供各
2、种数据,以便领导决策。医院会计经历了从手工会计到电算化会计,再到X络会计的发展历程,会计处理流程也随之发生了根本性变化;会计数据处理的工具也从算盘发展到计算机单机和计算机X络,会计账簿也逐步完成了从传统的纸介质形式向电子账簿、X络财务报告形式的转变过程,所有一切转变构成了一个新的会计电算化核算系统。下面就根据工作实践,针对优抚医院会计电算化管理的特点,探讨如何加强会计电算化管理。 一、确定会计电算化管理的各项制度 一套完整的医院会计电算化系统应包含账务系统、报表系统、工资核算系统、成本核算系统、信息管
3、理系统等。开展会计电算化应根据工作需要,建立健全会计电算化岗位责任制、会计电算化操作管理制度、各会计岗位工作制度、计算机硬软件和数据管理制度、电算化会计档案管理制度、电算化内部管理制度。 二、提高会计电算化人员素质和技能 会计电算化是一门边缘性学科,它涉及财会人员的专业理论、实务能力、计算机知识、管理科学等多方面的知识,因而对财务人员的综合素质要求很高。为了提高财务人员的综合素质,应经常组织他们参加专业理论和业务培训,学习新的会计制度和会计理论,提升财会人员职业道德素质、专业理论水平和实际工作能力,以
4、适应新形势下医院管理对会计电算化的要求,有效防范会计电算化系统内部违纪违规事件的发生。 三、加强会计电算化的内部控制 1.会计核算软件系统与HIS的衔接控制。医院信息管理系统(HospitalInformationSystem,简称HIS),包括门诊、住院收费与药品、库存物资及医疗信息管理系统。 ⑴会计核算软件系统中数据核算的起止时间应与HIS一致。日常工作中,有的医院因为收费员当月所收款项缴款不及时,会计核算软件系统与门诊、住院收费的账目无法核对;在先采购后付款的情况下,由于收到药品、库存物资时未
5、及时交由会计人员在会计核算软件系统中作入账处理,以致上述两个科目出现赤字,使会计报表不能真实反映医院的资产和负债情况,会计核算软件系统与物资管理部门的数据不符。所以应加强结算起止时间一致性的控制。 ⑵按月核对门诊收入与HIS门诊收入统计数。核对门诊收入与HIS门诊收入的一致性,并重点检查门诊病人退费手续是否完备,退回的发票联与存根联是否相符,所退金额与HIS的退费金额是否一致,对可疑的退费要详查。 ⑶按月核对预交金总账科目当月贷方发生额与HIS当月预交金缴存统计数。媒体上有关预交金的职务犯罪时有报道,其原因可
6、能是由于绝大部分的住院收入都是先通过预交金的形式进行收缴,因而加强预交金的内部控制极其重要,既可防止收费人员贪污舞弊,又可帮助他们查找录入错误。 ⑷按月核对会计核算软件系统住院收入数与HIS住院收入汇总数。适时核对、分析各病区的住院收入变动情况,不仅可以监督住院收入安全汇缴,还能结合各病区的成本进行经济效益分析。 2.对“医保”账目的内部控制。目前,很多医院都是医保定点单位,其医保管理部门大多设在财务科之外。由于使用的是省、市(县)两套相互独立的医保管理信息系统,因此会计核算软件系统应在“应收医疗款”下分设“
7、省医保”、“市(县)医保”两个二级明细科目,再分设“统筹医疗”、“大病救助”、“个人账户支付”等三级明细科目进行核算,月终将上述科目的借贷方发生额与医保办核对。这样,一方面可检查收费员有无虚列医保患者账目套取现金行为,另一方面也可核查会计核算软件系统操作人员有无录入错误。 3.加强收费票据的管理。加强收费票据的管理也是内部控制的重要环节。平时要细心核对出入院管理处收费人员交回的预交存根与住院病人医药费收据存根。审核每位出院病人医药费收据上所注预交金金额与其后附预交金临时收据是否相符,有无虚列预交金,截留多退款的
8、情况。审核交回的预交金与住院病人医药费收据存根联是否有短少,作废的张数是否齐全,有无漏交或截留收入的情况。审核大小写金额是否准确,有无涂改情况,财务科出纳人员有无签收等等。 4.药品核算的内部控制。药品是一种特殊的商品,它涉及的管理环节较多,药库、药房、门诊与住院收费处、财务科、病区、院长查询等信息系统都有使用接口。为加强内部控制,对某一具体流程的操作,应授权相关人员在规
