孕晚期孕妇焦虑状况及其影响路径分析

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1、孕晚期孕妇焦虑状况及其影响路径分析姜新丽周亚娜邹蕴丁琳芳新疆佳音妇产医院产科新疆军区总医院放疗科新疆军区总医院消毒供应科:R的:探讨孕晚期孕妇焦虑状况及与觉察压力、应对方式的关系与可能的影响路径。方法:随机选取乌鲁木齐市两所综合医院产科门诊产前常规检奔的孕晚期孕妇360例进行问卷测评，运用焦虑自评量表、觉察压力量表和简易应对方式问卷进行调查分析。结果：(1)有职业单位、1胎次、计划内怀孕、无流产史、高年龄($25岁)孕晚期孕妇焦虑得分显著低于无职业单位、>2胎次、计划外怀孕、有流产史、低年龄(〈25岁)孕妇(t=-9.080,13.146，-15.952,

2、7.268，9.271;P<0.01)。不同文化程度孕晚期孕妇焦虑得分存在显著性差异(F二148.963,P<0.01)。不同家庭关系孕晚期孕妇焦虑得分存在显著性差异(F=117.659,P〈0.01)。不同每月经济收入孕晚期孕妇焦虑得分存在显著性差异(F=45.957,P〈0.01);(2)孕晚期孕妇焦虑与消极应对、觉察压力呈显著正相关(r=0.334,0.290;P〈0.01),与积极应对呈显著负相关(r=-0.891,P〈0.01);(3)应对方式在觉察压力与焦虑间具有部分中介作用，积极应对在觉察压力与焦虑间的中介效应值为0.235，占总效应的81.

3、03%;消极应对在觉察压力与焦虑间的中介作用值为0.0451，占总效应的15.55%。结论:孕晚期孕妇焦虑情绪较为明显，降低压力水平、采取积极应对方式对减少孕晚期孕妇焦虑情绪具奋积极作用。关键词：妊娠晚期;焦虑;觉察压力;应对方式;中介作用;孕期孕妇不良情绪中焦虑较为常见m，可使孕妇体内激素的分泌发生改变m，早产危险几率增加m，甚者可能发生胚胎停育事件m。孕期焦虑情绪不仅对孕妇健康及胎儿脑源性营养因子发育引发不良影响，还对学龄前儿童孤独行为具有消极作用因此，加强孕期孕妇焦虑情绪研允，将对孕期孕妇身心健康及胎儿发育具有重要意义。妊娠期压力是孕妇产前普遍的心理

4、状态，其压力状态处于中度水平［8-9］，若孕妇在能否正常分娩、胎儿生命质量、妊娠并发症等方面担忧更多，觉察到的压力增高，将对孕妇产引发焦虑等负性情绪造成影响。冇研究显示，应对方式与孕妇焦虑具有密切的关系，表现为积极应对方式可缓解焦虑情绪，而消极应对方式则可强化焦虑情绪［10］，且对焦虑具有中介效应［11］。同时，觉察压力与应对方式之间也具有密切的关系［12］。上述分析可知，压力、应对方式与焦虑间有密切关系，但三者间具体的作用路径尚无文献报道。因此，木研究以孕晚期孕妇为研究对象，对乌鲁木齐市两所综合医院产科门诊孕晚期孕妇焦虑状况进行调査，并分析应对方式在觉察

5、压力与焦虑间的屮介作用，以期为孕晚期孕妇开展焦虑研宄提供理论依据。1对象与方法1.1对象收集2016年9-12月乌鲁木齐市两所综合医院产科门诊360例孕晚期孕妇作为调查对象。调查对象年龄23〜36（28.85±3.26）岁，均为汉族、城市户籍。纳入标准:孕期＞35周；年龄〉20岁；文化程度高中和中专及以上;思维清晰，积极参与问卷调查。排除标准:待产者;需引产及胎儿发育不健全者;不愿参与问卷调查者;有严重心理障碍或其它疾病者等。1.2方法1.2.1焦虑调査采用焦虑自评量表［13］，主要用于评估被试者主观焦虑感受，由20个条目组成,采用4级计分（1表示没有或很

6、少时间，4表示绝大部分或全部时间），部分条目反向计分。20个条目分相加为总分，即焦虑总粗分（X），按XX1.25计算后取结果整数部分即为标准分。标准分＞50表示冇焦虑症状，得分越高提示焦虑症状频度出现越明显。本次测査量表的克朗巴赫系数为0.812。1.2.2觉察压力调查采用觉察压力量表［14］，主要用于评价个体近1个来觉察到的压力。量表包含14个条目，有预测感、控制感、超载感3个维度。采用5级制评分（1表示从来没有，5表示总是冇）。量表得分越高，提示个体觉察到的压力越大。本次测查量表的克朗巴赫系数为0.786。1.2.3应对方式调查采用简易应对方式问卷_［

7、15］，问卷由20个条目、2个因子（积极应对、消极应对）组成，采用4级计分（0代表不采取，3代表经常采取）。积极应对维度评分增高，表示心理健康问题相对较少;消极应对维度评分增高，说明心理健康问题相对较多。本次测量问卷的克朗巴赫系数为0.822。1.2.4一般情况调查采用自制一般情况问卷，主要内容括:职业、胎次、妊娠方式、流产史、年龄、文化程度、家庭关系、经济收入等，具体分类见表1。质量控制:现场问卷调查。由经过心理测量培训的产科门诊医师作为调查员，采用统一指异语，对产科门诊孕晚期孕妇阐明调査的注意事项及调査的方法和保密原则。要求孕妇理解题意独立答卷并当场收

8、lH］。为打消孕妇心理顾虑，采用编号无记名方式。所有患者均知情同意