高金合金和镍铬合金材料对牙周组织的后期影响

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1、高金合金和镍铬合金材料对牙周组织的后期影响　　研究表明，不同材料的冠桥修复体对牙周组织的远期影响有差别。我院通过使用高金合金和镍铬合金冠桥修复体分别对80例患者进行冠桥修复来对比研究两种材料对牙周组织的远期影响。报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料回顾性分析2009年1月～2011年12月我院80例行冠桥修复治疗患者的临床资料，男44例，女36例，年龄15～53（平均32.4）岁。随机分为研究组和对照组各40例，研究组男18例，女22例，对照组男16例，女24例。研究组患者使用高金合金冠桥修复体，对照组使

2、用镍铬合金冠桥修复体。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2材料与方法　　1.2.1材料高金合金：美国产740SJ（商品名LEACHandDIL-LON），其成分为金75%、钯12.4%、银l0%。镍铬（Ni-cr）合金：美国产不含铍VeraBond，其成分为镍71%和铬18%。　　1.2.2修复方法牙体预备；印模压入排龈线；使用硅橡胶取模，灌注超硬石膏后制作烤瓷冠。高金合金基底厚度在桥固位体、前牙单冠和后牙单冠分别为0.5～0.7mm、0.4mm和0.5mm，在非真空状

3、态下，维持600～900℃进行预氧化，持续5min，用50～100μmAL2O3喷砂。而镍铬合金基底厚度0.25～0.3mm，保持真空状态，进行热处理后，用150μmAL2O3喷砂。全部未作肩台瓷。试戴烤瓷冠合适后使用聚羧酸锌粘结。　　1.3疗效评价标准颜色按照明暗度及透光度与邻牙是否一致可分为A（一致）、B（不完全一致）、C（不一致）3个等级，明暗度及透光度与邻牙一致性越高效果越好；边缘密合度根据探针由修复体表面划向牙体组织时是否卡住可分为A（不卡）、B（卡住）、C（探入裂隙）3个等级，边缘密合度越

4、好，越不容易卡住；颈缘染色根据修复体颈部牙龈有无可见的灰色进行判断，颈缘染色越低效果越好。　　1.4统计学方法采用SPSS13.0对数据进行处理，组间率比较用χ2检验，组间均数比较用t检验，P<0.05差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者综合疗效比较修复2年后，对照组没有出现颈缘染色情况，研究组在颜色和边缘密合度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　　　2.2两组病例相关修复指数的比较修复2年后，研究组患者的牙龈指数、牙龈出血指数、菌斑指数明显低于对照组

5、，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。　　　　3讨论　　高金合金具有特殊的化学、物理和生物学性能，具有耐腐性和抗氧化性优异，是做烤瓷修复体的首选材料，高金合金本身呈现浅黄色，覆盖瓷层后颜色接近邻牙，且在口腔环境中不易氧化。由于高金合金易于铸造，变形性小，铸造收缩小，故高金合金烤瓷冠的边缘密合度较好。此外，高金合金具有良好的生物相容性，人体对高金合金过敏反应较少。镍铬合金会使牙冠密合不良，增加细菌吸附的机会，且粘结剂溶解后留下的微隙可以为细菌的生长提供保护性的环境，引起菌斑性龈炎，导致牙龈红肿、出血。另

6、外镍铬合金可引起组织过敏，遮色瓷本身颗粒较粗、孔隙大，在口腔环境中菌斑易附着，容易导致牙龈炎症。本研究显示，修复完成2年后，研究组没有出现颈缘染色情况，研究组在颜色和边缘密合度方面明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的牙龈指数、牙龈出血指数、菌斑指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。　　综上所述，用高金合金冠桥修复体的远期影响明显小于用镍铬合金冠桥修复体，高金合金修复体的临床效果优于镍铬合金冠桥修复体，高金合金冠桥修复体值得临床推广应用。