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时间:2018-04-30
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1、高金合金和镍铬合金材料对牙周组织的后期影响 研究表明,不同材料的冠桥修复体对牙周组织的远期影响有差别。我院通过使用高金合金和镍铬合金冠桥修复体分别对80例患者进行冠桥修复来对比研究两种材料对牙周组织的远期影响。报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析2009年1月~2011年12月我院80例行冠桥修复治疗患者的临床资料,男44例,女36例,年龄15~53(平均32.4)岁。随机分为研究组和对照组各40例,研究组男18例,女22例,对照组男16例,女24例。研究组患者使用高金合金冠桥修复体,对照组使
2、用镍铬合金冠桥修复体。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2材料与方法 1.2.1材料高金合金:美国产740SJ(商品名LEACHandDIL-LON),其成分为金75%、钯12.4%、银l0%。镍铬(Ni-cr)合金:美国产不含铍VeraBond,其成分为镍71%和铬18%。 1.2.2修复方法牙体预备;印模压入排龈线;使用硅橡胶取模,灌注超硬石膏后制作烤瓷冠。高金合金基底厚度在桥固位体、前牙单冠和后牙单冠分别为0.5~0.7mm、0.4mm和0.5mm,在非真空状
3、态下,维持600~900℃进行预氧化,持续5min,用50~100μmAL2O3喷砂。而镍铬合金基底厚度0.25~0.3mm,保持真空状态,进行热处理后,用150μmAL2O3喷砂。全部未作肩台瓷。试戴烤瓷冠合适后使用聚羧酸锌粘结。 1.3疗效评价标准颜色按照明暗度及透光度与邻牙是否一致可分为A(一致)、B(不完全一致)、C(不一致)3个等级,明暗度及透光度与邻牙一致性越高效果越好;边缘密合度根据探针由修复体表面划向牙体组织时是否卡住可分为A(不卡)、B(卡住)、C(探入裂隙)3个等级,边缘密合度越
4、好,越不容易卡住;颈缘染色根据修复体颈部牙龈有无可见的灰色进行判断,颈缘染色越低效果越好。 1.4统计学方法采用SPSS13.0对数据进行处理,组间率比较用χ2检验,组间均数比较用t检验,P<0.05差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者综合疗效比较修复2年后,对照组没有出现颈缘染色情况,研究组在颜色和边缘密合度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。 2.2两组病例相关修复指数的比较修复2年后,研究组患者的牙龈指数、牙龈出血指数、菌斑指数明显低于对照组
5、,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。 3讨论 高金合金具有特殊的化学、物理和生物学性能,具有耐腐性和抗氧化性优异,是做烤瓷修复体的首选材料,高金合金本身呈现浅黄色,覆盖瓷层后颜色接近邻牙,且在口腔环境中不易氧化。由于高金合金易于铸造,变形性小,铸造收缩小,故高金合金烤瓷冠的边缘密合度较好。此外,高金合金具有良好的生物相容性,人体对高金合金过敏反应较少。镍铬合金会使牙冠密合不良,增加细菌吸附的机会,且粘结剂溶解后留下的微隙可以为细菌的生长提供保护性的环境,引起菌斑性龈炎,导致牙龈红肿、出血。另
6、外镍铬合金可引起组织过敏,遮色瓷本身颗粒较粗、孔隙大,在口腔环境中菌斑易附着,容易导致牙龈炎症。本研究显示,修复完成2年后,研究组没有出现颈缘染色情况,研究组在颜色和边缘密合度方面明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的牙龈指数、牙龈出血指数、菌斑指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 综上所述,用高金合金冠桥修复体的远期影响明显小于用镍铬合金冠桥修复体,高金合金修复体的临床效果优于镍铬合金冠桥修复体,高金合金冠桥修复体值得临床推广应用。
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