县级医疗机构实行卫生计生监督派驻制度初探

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1、县级医疗机构实行卫生计生监督派驻制度初探董欣欣麵湖北省卫生计生委综合监督局全国卫生与健康大会和《“健康屮国2030”规划纲要》把健康提高到优先发展战略地位的高度，要求卫生计生行政部门和卫生计生监督机构准确把握推进健康中国建设的新耍求。卫生计生监督工作面临新形势，承担新任务，应大胆探索,勇于实践，创新执法方式，把握执法重点。建议县级医疗机构可实行卫生计生监督派驻制度，在服务医改大局、加强全行业全过程监管、增加群众获得感等方面发挥有益作用。关键词：医疗机构;派驻制度;执法监督;研究生学历，主任科员。从事卫生计生监督工作。收稿曰期:2017-03-30《“十三五”全国卫生计生监督工作规划》提出，“

2、十三五”期间，应以基层为重点，加强卫生计生综合监管、执法监督体系建设，提高执法能力加强事中事后监管。2017年全国卫生计生监督工作会议指出：完善综合监管制度，推动全行业监管，重在构建多元化综合监管体系。要以政府监管为主导，建立健全综合监管法律法规体系，加强全行业管理，加大执法监督力度;构建社会监督机制，完善投诉举报机制。为实现上述目标，重在突破执法瓶颈，创新监督方式，下移、前移执法重心，使就医群众能发挥维护健康权益的主观能动性，增强百姓获得感。本文参考了乡镇卫生监督派驻机构建设和卫生监督协管工作现状、医疗机构警务室设置等有关经验，在充分考虑时间、人员、医疗机构承受能力及财务成本的棊础上，初步

3、探讨了将县级医疗机构的监督方式由巡回监督逐步转变为定点监督，及与“双随机，一公开”监管模式和结合的可行性，使卫生计生监督派驻人员或机构的制度（以下简称卫生计生监督派驻制度）成为县级医疗机构综合监管的重要手段，为卫生计生监督机构提供一个合理、有效、实用的执法监督模式。1卫生计生监督派驻制度概念派驻机构分常设性和临时性两类，前者指国家机关为执行有关任务，履行职责过程中向行业或地方派出人员组成的常设性办事机构，在法律范围内授权其履行部分职责的常设性机构，分为纪委派驻机构，政府派驻机构，部门派驻机构，司法派驻机构等。派驻机构中还有为临时性处理某项任务而设立的专门机构，这类机构在完成该任务后随即撤消。

4、派驻监督，是指派驻机构在法律范围内行使监督职能的过程。卫生计生监督派驻制度，即由卫生计生监督机构，在医疗机构设立办事机构，派出监督执法人员履行对医疗机构相关监督职责建立的规章制度。派出人员应该在法律授权的范围内，在不干扰医疗机构正常医疗秩序的情况下长期驻守，主要承担经常性卫生监督和投诉举报受理等职能，在执法的同时兼顾普法，实现构建多元化综合监管体系中提出的加大执法监督力度和构建社会监督机制、完善投诉举报机制等任务要求。2卫生计生监督派驻制度的目的在县级医疗机构中实行卫生计生监督派驻制度，核心目的是落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中提出的提升县级公立医院综合服务能力，将县

5、域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县的有关要求，服务医改大局和执法监督新形势、新要求、新任务，通过驻点监督加强对人民医院、中医院、妇幼保健院等主要公立医疗机构的执法监督，提高医疗服务水平和质量。同时，通过派驻人员的定期轮换，使他们在驻点监督的同时熟悉和掌握医疗机构运行基木情况、对医疗机构执法监督的有关专业知识，实现执法监督的能力提升和转型升级，构建多元化综合监管体系。3施行卫生计生监督派驻制度的必要性3.1完善综合监管制度和执法监督体系建设的突破口全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》中都把健康提高到优先发展战略地位的高度，要求卫生计生行政部门和卫生计生监督机构准确把

6、握推进健康屮国建设的新要求，抓好综合监管制度，深入推进卫生计生综合监督工作。综合监管制度是棊本医疗卫生制度之一，是完善落实其他4项制度的棊础和保障。执法监督是卫生计生综合监管的重要支撑，在县级医疗机构实行卫生计生监督派驻制度正是通过转变执法理念、创新执法模式、强化执法手段，进一步完善与综合监管制度相适应的执法监督体系。3.2将执法重心转移到卫生计生全行业全过程监管的现实需要以湖北省为例，2016年，湖北省卫生计生委提出“一体两翼”战略思维和“两控四改”的重点工作，针对卫生计生全行业全过程监管，梳理了10个亟待解决的问题，随之开展了专项整治行动，有力地促进了医疗卫生行业的健康发展。在10大重点

7、问题专项整治系列行动过程屮，发现个别医疗机构在现行监管模式和执法手段的制约下，仍然存在一系列违法违规现象，这其中既有个别案例，也有普遍存在的井性问题。为巩固和发展专项整治行动所取得的成效，避免违法违规现象死灰复燃，应建立长效机制，实行卫生计生监督派驻制度，将巡回监督转变为定点监督与“双随机、一公开”监管模式相结合，可以保持执法监督力度,进一步实现全过程监管。3.3增强群众获得感和就医安全感、缓解医患矛盾的有效