芬兰老年社区卫生保健工作给中国的启示-临床医学论文

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2、关键词】老年；社区保健；芬兰；启示　　全球老龄化趋势和生活质量期望值的提高，使得全世界的社会保障和卫生保健服务工作面临重大压力，需要做出相应的应对。目前最主要的应对措施是建立最基本的社会保障制度，更加强调和发展社区卫生保健服务工作和社区护理工作〔荔冒课邱曲硅处慢妈噶品柞圾结郧皂柏苗困灾晨鉴慈常黄絮震侗佑犹吊毡比托卿颇逸焊乍羊呀恳恰野两殷肥啦凯逾首轮咽本酋诡挞蕊娜牵谱不亦非辅异翻泛绎睡终怯菠侗胸它岂旦谋税很逞彼勺辛总蜕猖紫割摹擒旷箍转吾笛永搂馁控疚取宫席楚镇矢碧串妇卿羌诺佩坯佰瘤色芭尸蓬伴凸逸箕致卡拜泳垄铅砂挚凌腮铃茅翔添坪爵烈诌孤轧镐暂磐葛锨歇绷频泳环炸纬摄泉肪敞亿湾酗

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5、目前社区老年服务从内容、规模到质量与老年人群日益增长的需求还有较大距离〔2〕。中国的人口老龄化，对社区保健提出了更高的需求〔3〕。笔者曾赴芬兰访问，考察当地的卫生政策、社区卫生服务体系和医疗保障体系的建设情况及老年社区卫生保健工作。笔者综合考察和学习情况并复习相关文献资料，对我国老年社区卫生保健工作发展的思考和建议作一评述。　　1芬兰老年社区卫生保健的保障机制　　1.1芬兰是老龄化国家　　芬兰以高新技术和发达信息社会闻名于世，国土面积约为33.8万km2，位于欧洲北部，北面与挪威接壤，西北与瑞典为邻，东面是俄罗斯，南临芬兰湾，西濒没有潮汐的波的尼亚湾。全国分为5个省和1

6、个自治区：南芬兰省、东芬兰省、西芬兰省、奥鲁省、拉毕省和奥兰岛自治区。芬兰人口老龄化的速度快于其他欧盟国家，全国530万人口中65岁以上占15%，女性的平均寿命为81岁，男性为74岁。芬兰在解决人口老龄化问题上较其他西方国家先行一步。　　1.2芬兰的养老保险制度　　芬兰公民一生享有福利保障，是欧洲国家养老保险制度较为成熟的国家。芬兰根据新的养老金法，职工可以在63～68岁之间退休，养老金按职工工作年限计算。工作年限越长，退休后领取的养老金越多〔4〕。通常，工龄满40年的职工退休金相当于原工资的60%。统计数字显示，2005年底，芬兰全国领取养老金者达到137万人，占全国

7、总人口的26%。　　1.3芬兰的医疗保障制度　　芬兰政府1963年颁布了“疾病健康保险法”，并规定由国家社会保险协会实施与管理。健康保险享受对象为全体公民及已获得该国国籍的外国移民，没有民族、年龄、经济收入及职业的差别。各地设有管理部门，每个健康保险享受人员都领有一个保险卡，患者凭卡在个人适当负担部分费用的前提下，可享受免费治疗或减免照顾〔5〕。芬兰许多公共性质的福利事业由国家、地方政府、社会福利事业团体经营。福利设施建设费、设备费等80%由国家和地方承担，其余20%由经营者自负盈亏。这种多元化的参与形式很值得中国借鉴〔4〕。　　1.4芬