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时间:2018-04-30
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1、代理人辞职,保单谁来负责?代理人辞职,保单谁来负责?代理人辞职,保单谁来负责? 保险一直是消费者遭遇金融“消费陷阱”的多发领域。代理人辞职,保单谁来负责? 同样的车,为什么在保险公司、电话销售、4S店、保险中介问到的车险价格差距那么大?去年买的附加住院险理赔后,今年续保为何拒保?代理人辞职,保单谁来负责?保险一直是消费者遭遇金融“消费陷阱”的多发领域。在“3·15”之际,针对消费者关心的热点问题,我们联系了泰康人寿、新华保险、中德安联人寿等多家保险公司的专业人士,为你答疑解惑。 问题1:头一年出现理赔后,为什
2、么第二年买医疗附加险保费就要上涨甚至遭到拒保呢? 案例张先生2008年在某寿险公司购买了重大疾病险作为主险,一年缴保费3000余元。在代理人的建议下,张先生又购买了住院医疗附加险,一年缴保费150多元。2009年,张先生由于肠胃疾病住院,保险公司赔付了1200多元。但在第二年缴保费的时候,却被保险公司告知重大疾病险还可以继续购买,但是附加的住院医疗险就买不到了。保险公司给出的解释是:出现了理赔,那么附加险就不能购买了。张先生很纳闷,保险本来就是分担风险的,哪有出险后就不能买的道理呢? 分析住院医疗险主要以附加险
3、形式出现,主要分为消费型和津贴型两类,确实存在续保时拒保或者保费上涨的情况。泰康人寿四川分公司相关人士表示,医疗险,主要要看保险期间和续保的条件,如果是一年期险种,续保要求经公司审核的,则需要第二年续保时根据客户的健康情况做出续保条件,再次核保结果有三类:按照上一年度保费执行、有条件承保(即与被保险人签订除外责任书)、拒保等。 目前在各大公司的附加型医疗险对于续保条件大概分为了两类。 第一类:一年期不保证续保的险种。这类险种需每年审核,保险公司要对被保险人身体状况进行重新评估。新华保险四川分公司相关人士表示,行
4、业内没有统一的执行尺度,各家保险公司费率不同,基本上都是根据自身情况制订的,主要依据历年来医疗费用的平均数和发病的频率、公司市场占有率情况和偿付能力来判断费率标准的。如在一年的保险期间内出现了2次或者3次赔付。或者被保险人患有严重疾病短期内不易治愈、慢性复发性疾病 如哮喘,结石或同一疾病在一个保单年度内反复发作。那么很有可能遭到拒保。另一类为,保证续保的附加型医疗险。一般公司规定的保证续保期是五年。即是说无论被保险人出现过几次理赔,在这五年时间内,都可以买到附加医疗险,无需每年审核。 这两类医疗型附加险相比,保
5、证续保期的附加医疗险保障比一年期险种保障高,但保费也相对较高。 支招:附加型医疗险是消费者比较常购买的险种。在选择这类险种时,不光要考虑价格,还要特别留意向保险公司问清楚险种续保条件,有没有保证续保期,期限又是多长。 问题2:代理人离职了,我的保单谁来照顾呢? 案例赵女士购买了某保险公司的万能险产品,首期保费6000多元,已经按时缴到保险公司了。但是等了很长一段时间,都没见代理人把缴费收据拿过来,一打电话问才知道代理人已经离职了。距离缴费已经过去了两个月,仍不见收据。赵女士很担心自己的保单得不到保险公司的正常
6、管理。 分析保险公司人员频繁流动是一大特点。如果给客户办理保单的代理人出现跳槽,那么客户的保单就成了“孤儿保单”没有人来打理。据了解,目前保险公司处理“孤儿保单”主要有以下两种方式。一种是由新的代理人来接手。第二种是由专门人员或部门管理。 对于“孤儿保单”的处理,目前新华保险四川分公司采用的形式是,当业务员离职时,按照公司的离职程序,电话中心或者续期内勤会对该业务员名下的所有保单进行电话回访。如告知客户其服务人员即将变更,核对客户的地址、电话、续期缴费账号等。业务员正式离职后,其名下保单将进入续收渠道统一管理,
7、并根据客户的地址按区域进行分配 给该区域的续期专职客户服务专员。客户服务专员会对客户进行提前联系,再次核对相关基本信息,并解答疑问。接着,在后续的服务中客户服务专员会通过电话回访或者上门亲访,确保客户收到划款成功收据和分红报告。客户服务专员一旦确定,不会再变动了。如有特殊原因,例如:客户服务专员离职;由于公司客户的不断增多,服务人员也在增加,会对保单的服务工作重新进行调整等情况,公司会及时与客户联系,重新分配新的服务人员进行服务。 泰康人寿四川分公司设有保费部,专门组建了一支收展队伍,主要为客户做服务工作,在服
8、务的基础上催收客户后期的保费和再开发工作,保证客户在原业务员离职后有专人对其进行服务。 支招:对于客户而言,一旦确定遇到“孤儿保单”,应及时与保险公司取得联系。可通过拨打保险公司服务热线、亲自到保险公司客户中心等多种方式。此外,客户最好定期检查自己的保单,如果因为搬迁、工作变动、联系方式变更等原因引起个人基本信息变更,一定要及时告知保险公司。 问题3:到
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