保险公司已先后赔付10次

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1、保险公司已先后赔付10次　　□记者康民/文保险公司已先后赔付10次　　□记者康民/文保险公司已先后赔付10次　　□记者康民/文谢殊青/摄　　从武汉驱车4小时，我们赶到湖北省咸宁市通山县燕厦乡新铺村，见到了陈洁和她的父母。　　身材瘦小、面色略白的陈洁见到陌生人很羞涩，幸亏有爸爸妈妈在身边帮着沟通。我们一起聊起了她的患病经历。　　湖北咸宁通山县白血病女孩陈洁。2016年12月14日19时，母亲在厨房做饭，陈洁拿着母亲的手机与曾经在2014年帮助过她的爱心人士聊天。这些好心人经常通过微信询问孩子的病情和生活状况。　　陈洁

2、出生在2006年，2016年刚满10岁。2013年7月19日，医院检查出陈洁患有急性淋巴细胞性白血病，到武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗。这一年的10月，陈洁的父亲陈敬进、母亲肖凤霞在武汉同济医院做了配型，父亲的骨髓可以移植。2013年年底，陈洁被转入河北省燕京医院的白血病专科进行治疗，并于2014年1月2日完成移植手术，2014年11月出院，其间经常进行透析治疗。　　2016年12月14日19时30分，吃过饭后，陈洁在家中跳起了皮筋，这是她最爱的游戏。陈洁的父母则是通过手机招聘软件，找一些兼职工作多

3、挣一点钱还债。　　住院期间，这一家人一直通过出院后报销部分医疗费用，再借钱住院。骨髓移植手术费用高达60多万元，总医疗费用高达100多万元，这对一个农村家庭来讲，无疑是一个天文数字。残酷的现实让父亲陈敬进满腹忧愁。虽然通过当地媒体的宣传，社会爱心人士和民营企业家的捐赠使陈洁获得了万元，但是，高昂的剩余自费医疗支出仍然困扰着这个农村家庭。　　2016年12月13日，陈洁在学校并不像其他小朋友那样活泼。她的班主任说，陈洁心里有挥之不去的阴影，在10岁的年纪她经历了太多。　　采访中，中国人寿咸宁市分公司健康保险部经理胡立

4、慧告诉《中国保险报》记者，自从2013年8月首次住院开始，小陈洁连续十余次住院治疗，先后转至武汉、北京，其间不断透析、检查，大病保险对因病致贫说“不”【江阴市社保局网站】，如果没有大病保险，陈洁剩余高达133万元的费用都需要自己负担。而在2014年1月，中国人寿通山县支公司了解到患者因急需资金进行后期治疗、希望能尽快进行大病报销赔付的特殊情况后，第一时间向上级公司反映。中国人寿咸宁市分公司针对这一特殊情况做出“特殊案件特殊处理”的决定，并安排通山支公司派专人对案件进行追踪。中国人寿通山县支公司又与医院沟通，直接通过

5、院方邮寄相关报销凭证，简化理赔相关流程，以最快的速度对陈洁案件进行了赔付。2014年至2016年年底，保险公司已先后赔付10次，累计赔付金额高达万元。患者后期的治疗费用基本上是靠大病保险报销款维系。这有效保证了后续治疗和病情控制。在患者病情得到基本稳定后，患者家属来到中国人寿通山县支公司，对公司负责人及相关理赔人员当面表示感谢，感谢国家的好政策，感谢中国人寿提供的优质、便捷、高效的理赔服务，在经济上为患者全家减轻了不少负担，在精神上也给予患者莫大的关怀。　　2016年12月13日15时，中国人寿咸宁市分公司的工作人

6、员来看望陈洁一家。　　由于巨额的治疗费用和剧烈的疼痛，陈洁在治疗过程中出现过动摇和退缩，但陈敬进坚定地表示，“既然你有希望通过治疗痊愈，那么我就是一贫如洗穷一辈子，也要送你去治疗。”因为父亲的这句话，陈洁下定了决心：“我一定要好好配合治疗，将来一定要让父母过好日子。”目前，陈洁骨髓移植成功，病情基本治愈，已经重新开始去学校上课学习了。　　陈洁的感激之情溢于言表：“我将会以200%的努力好好学习，来报答大家对我的关爱和帮助。”　　2016年12月13日20时，陈洁做完作业，准备吃药。　　记者了解到，这一理赔案例中，患

7、者实际发生住院医疗费用143万元，其中，基本医保报销至封顶线10万元，实际报销比例为%；大病保险报销万元，报销比例%，二者合计报销比例%，患者个人自己负担万元，负担比例%。大病保险以25元的筹资标准，获得万元赔付，保障放大倍数为万倍。充分体现了“大病保险保大病”，延续生命，缓解因病致贫、因病返贫的效用。　　陈洁与父母的合影，旁边是一份白血病诊断证明书。　　数据显示，截止到2015年年底，全国大病保险已经覆盖城乡居民亿人，加上基本医保经办机构承保了大概亿人。中国人寿咸宁市分公司承办大病保险业务以来，积极履行服务承诺，

8、及时兑付保险赔款，有效缓解了参保群众大额医疗费用负担。　　2016年12月13日21时，陈洁父母给孩子量完体温后，一家三口准备休息。　　中国人寿湖北省分公司健康保险部负责人段绍华向记者介绍，按照国家六部委和湖北省政府大病保险实施方案要求，咸宁市于2013年1月11日正式启动新农合大病保险工作。经政府公开招标采购，确定由中国人寿咸宁市分公司承保咸宁市咸安区、赤