二级医院标准ok(1)

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1、目录二级医院标准2二级医院基本标准2一、医院规模2二、医院功能与任务2三、医院管理3（一）组织管理3（二）制度管理3（三）行政管理3（四）医疗管理3（五）护理管理4（六）教学、科研管理4（七）信息管理4（八）计量管理4（九）财务管理5（十）审计管理5（十一）设备管理5（十二）总务管理5（十三）建筑管理5四、质量管理6五、思想政治工作与医德医风建设6六、医院安全6七、医院环境7二级医院分等标准8一、科室设置8（一）职能科室8（二）临床科室8（三）医技及其他业务科室8二、人员配备9三、管理水平9四、技术水平9（一）临床科室9（二）医技科室9（三）重点专科（组）9（四）预防保健和

2、社会医学服务10五、信息管理10六、教学、科研10七、医疗设备11八、各项统计指标11二级医院标准二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。1、病床不少于100张。2、每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。3、每床建筑面积不少于45平方米。4、每床病室净使用面积不少于5平方米。5、日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

3、6、病床与医院正式职工人数之比为1∶1、3-1、5。7、必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。1、承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。2、开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。3、开展健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1、能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进

4、修、培训和本院职工的在职教育。2、能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。3、能承担省或市级科研项目。（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。（一）组织管理必备的有：1、行政管理组织2、医疗、预防、教学、科研管理组织3、护理管理组织4、财务管理组织5、总务保障组织6、思想政治工作和职业道德教

5、育管理组织7、必备委员会（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。必备制度应包括：1、医院工作制度2、各级各类人员岗位责任制3、各项技术操作规程4、职工继续教育制度（三）行政管理1、有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。2、有远期发展规划、年度工作计划，季度安排和完成计划的进度、指标、措施、步骤、以及检查总结。3、医院有各项行政管理工作制度，并组织实施。必备的制度有：各项会议制度、院总值班制度、医疗

6、行政查房制度、文书档案管理制度。4、有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。5、院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见，改进工作。（四）医疗管理1、有健全的医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度，有一位副院分管医疗工作。2、制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。3、有健全的医疗工作制度，切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。4、建立健全医疗质量管理组织，定期活动，对医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价，并提出改进意见。必备的质量管理组织有：医疗护理质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染控制委员会、病案管理委员会。5、加强业务人员的技术

7、培训、考核，建立卫生技术人员业务技术档案。6、非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。（五）护理管理按《护理管理标准及评审办法》的有关要求管理。（六）教学、科研管理教学：1、有健全的教学管理组织，有一名院领导分工负责教学管理工作。2、有切实可行的教学规划和工作计划，并组织实施。3、有健全的教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。4、有相应的教学设施与设备。5、卫生部认定的“教学医院”，按卫生部《全国高等医学院校教学医院工作暂行规定》（待发）进行管理。科研：1、有专（兼）职人员负责科研管理